查体示腹部叩诊呈浊音,肠鸣音弱,腹部B超提示腹腔积液,于右腹及左膈下穿刺引流,见腹腔积液呈黄色浑浊状,行腹腔积液常规及细菌培养检查。细胞形态学检查腹腔积液呈黄色,浑浊,蛋白定性试验阳性(+ + +),细胞总数6800 × 106 / L,有核细胞数3400 × 106 / L,中性粒细胞82%,淋巴细胞12%,巨噬细胞6%。腹腔积液常规检查作为检验人员的一项基本技能,要认真对待,仔细观察,本例中在腹腔积液中检出噬菌细胞,早于细菌培养的结果,为临床提供了第一手资料。该患者根据实验室及形态学检查结果,临床诊断为肺炎克雷伯菌腹腔感染,给予抗感染治疗,三天后体温降至正常。
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