病例175 心包积液检出淋巴瘤细胞

患者男，38岁，拟诊为病毒性心肌炎入院。双肺叩诊呈清音未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力，心率80次/分，心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，不传导，P2 & lt .心脏彩超示心包积液。MRI示：①主动脉弓旁软组织肿块及上纵隔淋巴结肿大，可能为恶性淋巴瘤。骨髓细胞学检查未见淋巴瘤细胞。心包积液生化：蛋白定量36.4g/L，葡萄糖1.4mmol/L，氯化物113mmol/L。细胞形态学检查心包积液橘黄色，浑浊，细胞总数15 800 × 106 / L，有核细胞数1100 × 106 / L，中性分叶核粒细胞3%，巨噬细胞3%，淋巴细胞19%，恶性淋巴瘤细胞75%。从实践中体会到采用瑞-吉染色鉴定淋巴瘤细胞优于HE染色。