病例177 多浆膜腔积液检出癌细胞

患者女，36岁。心包积液原因待查收治入院，患者无诱因出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，行走后明显加重伴乏力，食欲减退、体重进行性下降，大量盗汗，间断性午后发热。胸片示：两侧胸腔积液（右侧大量积液）。B超示：①心包腔中到大量积液。腹腔中等量积液。胸腔镜活检病理诊断为左侧胸膜转移性印戒细胞癌。尿常规：蛋白定性试验阳性（+）。心包积液生化：Pro 60.22g/L，Cl 104mmol/L，Glu 0.5mmol/L。有条件者应开展免疫细胞化学、染色体检查以及具有肿瘤标志意义的特异免疫技术等，有助于提高阳性检出率与准确性。