病例179 关节腔穿刺液检出狼疮细胞

患者女，62岁。因“双膝关节疼痛五年余，加重伴活动受限一月余”，拟诊“双膝骨关节炎”入院。患者于5年前起无明显诱因出现膝关节疼痛，疼痛呈间歇性钝痛，行走后加重，平卧好转，未予重视。近三个月来左膝疼痛不断加重，并伴有左膝关节活动明显障碍，下蹲及下楼梯困难，外用药膏保守治疗效果不佳。红斑狼疮细胞，是由于患者血浆中含有一种特殊的“ LE ”因子（针对细胞核的一种抗核蛋白的IgG抗体），这种因子附于中性粒细胞或淋巴细胞的胞核上,将核溶解成一块圆形均匀物质,然后被正常的中性粒细胞所吞噬,此即红斑狼疮细胞。因此，我们的体会是在各种临床标本细胞学检查中，应注意寻找异常细胞，为临床提供诊断和治疗的依据。