病例184 痰液和胃液查见含铁血黄素细胞

患者女，6岁。因“反复咳嗽1年、咯血9个月、发热2天”入院。患者一年前无明显诱因出现间歇性咳嗽，痰少，无发热、气促、青紫。当时血红蛋白减低，小球形红细胞占15%，24小时红细胞脆性减低，未予特殊治疗。9个月前咳嗽后伴咯血，为暗红色小血块，量少，无盗汗，胸片提示右下肺大灶性肺炎，抗感染后好转出院。2天前出现发热，咯暗红色血块，体温波动于37～39℃之间，无畏寒、寒战，无皮疹。入院时面色苍黄、重度贫血貌、乏力、腹痛。送检胃液、痰液标本均查见含铁血黄素细胞（图184-1～图184-4）。痰液、胃液找含铁血黄素细胞阴性者，可做支气管肺泡灌洗，提高含铁血黄素细胞检出率。