病例186 肺泡灌洗液检出癌细胞

患者女，65岁。无明显诱因咳嗽，咽痛6周，以咽炎治疗效果不佳。CT示左肺下叶外基底段炎症。体格检查：T 36.5℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 125/80 mmHg。电子气管镜检查未见异常。肺功能检查示肺通气功能轻度下降，余无异常。复查CT：左肺下叶机化性肺炎，较前片无明显变化。CEA 5.76 μ g/L，血清抗结核抗体阴性，痰浓缩涂片未查见抗酸杆菌。痰病理脱落细胞学未找到恶性细胞。本例患者属于隐性肺癌，X线胸片、肺CT均无特殊异常发现，施行支气管肺泡灌洗，在灌洗液常规细胞形态学检查中检出癌细胞，对于肺癌的及早诊断与治疗有着极其重要的意义。