病例183 痰及肺泡灌洗液涂片检出嗜酸性粒细胞增高

患者女，6岁。2007年5月无明显诱因出现咳嗽、咳痰并逐渐出现呼吸困难、气喘、胸闷、气急，咳大量白色黏液样痰，按“支气管炎”治疗效果差，应用糖皮质激素后明显缓解，但停药2～4周复发。双肺叩诊呈清音，呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音及胸膜摩擦音。胸部CT平扫示双下肺异常改变，散在斑片状薄密度阴影并有小结节影。肺泡灌洗液（BALF）常规：橘红色混浊标本，蛋白阳性（+）、细胞总数13 300 × 106 / L，有核细胞数450 × 106 / L，有核细胞分类：中性粒细胞8%，淋巴细胞6%，单核细胞14%，嗜酸性粒细胞75%（图183-2）。按特发性嗜酸性粒细胞增多综合征予以治疗后，患者明显好转，故诊断明确。