病例180 痰液检出未分化小细胞性癌细胞

患者男，34岁。因咳嗽、咳痰1年，加重1个月伴活动后气短、胸闷、胸痛10余天入院。体格检查：T 36.4℃，P 76次/分，R 17次/分，BP 118/70 mmHg。患者精神、饮食、睡眠差，全身浅表淋巴结不肿大。腹部B超提示：肝内实质性病灶（血管瘤可能）。肺部CT提示：左侧胸腔积液伴左肺不张，双侧胸膜增厚。痰液细胞学诊断未分化小细胞癌要注意与淋巴细胞及非霍奇金淋巴瘤细胞等鉴别。未分化小细胞癌细胞核比淋巴细胞大，核染色质较致密均匀，有较明显的染色质中心。非霍奇金淋巴瘤细胞核染色质均匀细致，一般为散在分布，没有成团成群的趋势。