病例187 肺泡灌洗液查见癌细胞

患者男，53岁。行抗感染、化痰对症支持治疗，治疗效果不佳。右锁骨上可触及肿大淋巴结2.0cm × 2.0cm质地硬、可活动、无压痛，与周围组织粘连。胸部CT示右上肺占位性病变，并右上阻塞性肺炎及纵隔淋巴结肿大。本例患者肺泡灌洗液中细胞总数、有核细胞数均增加，细胞学查见典型癌细胞，进一步CT提示占位性病变，淋巴结活检证实肺鳞癌转移，因此确诊肺癌。部分疾病可通过肺泡灌洗液检查直接诊断，如：肺泡蛋白沉积症、卡氏肺孢子虫病、结核病、呼吸道合胞体病毒等。