病例161 胸腔积液检出真菌

患者，女，41岁，右肾癌术后9年，刺激性干咳伴咯血2年，加重1个月余，遂入院。双侧胸腔积液。CT示：右肾癌术后，双肺多发性转移癌，右肺门淋巴结转移，右下叶基底段炎性改变。纤维支气管镜检查：右肺上叶开口、右肺中叶内段、左肺下叶基底干开口被新生物阻塞，表面附有多量黄白色胶冻样分泌物。胸腔积液絮状物涂片查见真菌（图161-1）。此病例纤维支气管镜活检病理和胸腔积液涂片检出真菌是判断积液原因的诊断依据。因此，在对浆膜腔积液进行常规检查时，必须认真仔细地观察各种现象，为临床诊断提供证据。