病例19 突发胸闷、呼吸困难、大汗

突发呼吸困难5小时，加重2小时。患者约5小时前饮酒后突然出现胸闷、呼吸困难，2小时前症状显著加重，家人紧急送至笔者医院就诊。患者9个月前曾因类似的突发呼吸困难以支气管哮喘收入笔者医院呼吸内科治疗，好转出院。患者有长期饮酒史，心电图提示心腔扩大，且有左心室肥厚表现，发病前戒酒半年余，本次发病前曾有饮酒史，心脏扩大考虑酒精性心肌病，NT‐proBNP ＞ 3000pg／ml，本次急性发病考虑系急性肺水肿、心源性哮喘。入院后控制急性心力衰竭后予美托洛尔，维持剂量为95mg，每日1次口服，坚持随访，监督患者戒酒，5个月后复查心脏彩超心功能及心脏大小均正常。