病例20 胸闷、气短1个月

反复胸闷3个月，加重伴气短1个月。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷，未予重视，1个月前患者受凉后出现咳嗽，咳嗽后有胸闷发作，位于胸骨前，呈阵发性，持续2～3小时后可自行缓解，夜间显著，常于夜间出现气短、呼吸困难，端坐呼吸，近1周发作3～4次，有咳嗽、咳痰，痰呈白色，量少，未见粉红色泡沫痰。氯沙坦钾减轻心肌重构，美托洛尔23.75mg，每日1次控制心室率，后加量为47.5mg，每日1次长期口服，患者胸闷缓解，目前该患者仍在随访中。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，该病的治疗将归于失败。