病例24 反复胸闷10余年

反复胸闷10余年，加重1周。患者10余年前因反复胸闷就诊于外院，诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级，心律失常，频发室性期前收缩，短阵室速，予治疗后好转出院。1周前患者受凉后自觉胸闷不适加重，伴双下肢乏力、夜间不能平卧、端坐呼吸，步行约100m后出现气喘。该患者发现甲状腺功能减退性心脏病的线索就是慢性心力衰竭急性发作时查体心率只有50～60次／分，这种症状与体征不符的现象引起了医师的重视，于是检查了甲状腺功能。治疗1个月后，心脏可明显缩小，心电图可在4～6周内恢复正常。