[病例]第五章 冠状动脉粥样硬化性心脏病

患者入院立即行冠状动脉造影检查，术中见冠状动脉右冠优势，左主干前三叉60%狭窄，前降支及多处病变，最重处75%狭窄，回旋支多处狭窄，最重处85%狭窄，右冠近段闭塞，于右冠球囊扩张植入支架2枚，术后患者上腹部疼痛症状有所改善。评估患者为非ST段抬高型心肌梗死，确诊后可给予抗血小板双联或者三联治疗，静脉抗凝、抗栓治疗，复查其他生化标志物（如BNP、D‐二聚体）、持续或者重复的ST段监测、缺血危险评估、出血风险评估、抗心绞痛治疗等。对于老年患者和糖尿病患者，应充分评估肾功能，进行出血和缺血风险的评估及高危风险评估。后期的管理给予冠心病二级预防治疗。