心电散点图

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《心电散点图》后记

1997年在翁维良教授的推荐下,《心功能杂志》发表了我回国前成稿的“Lorenz图用于心律失常分析”一文。当时我拜见了时任北京朝阳医院心脏中心主任的胡大一教授,说明

《心电散点图》后记
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宽QRS波Lorenz图鉴别诊断的研究

宽QRS波的鉴别诊断有重要临床意义,传统的体表心电图则难以区分,尤其是Af时频发的房性心律常引发频繁的室内差异性传导,但由于P波消失,RR间期极不规则,使宽QRS波的区别诊断更加困

宽QRS波Lorenz图鉴别诊断的研究
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体表Lorenz图与腔内电生理指标对比研究

房室结不应期的测定有十分重要的电生理意义。在Af的扇形图形(体表)上推测动态AVNFRP界线的存在,这一指标有助于对Af时的宽QRS波进行鉴别诊断。因此进行体表Lorenz图与腔内电生

体表Lorenz图与腔内电生理指标对比研究
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Loren图与AECG诊断的对比研究

资料与方法一、数据来源:2002—2005年期间中国中医研究院望京医院美国DMS-5.0 AECG分析系统与美高仪NET2005、首都医科大学附属北京朝阳医院用英国牛津三导联盒式记录AE

Loren图与AECG诊断的对比研究
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复杂心律失常的心电散点图分析举例

窦性心律不齐夹杂房性早搏反复频发的房性早搏是射频消融治疗的适应证,而窦性心动过速可用药物控制。多数情况窦性心律与房性心律不难鉴别,但是在显著窦性心律不齐或心房自律性

复杂心律失常的心电散点图分析举例
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复杂心律失常的心电散点图

目前的心电散点图是用体表心电图数据做成,但由于其能提供房室结功能不应期等心脏电生理信息,能用几何与非线性分析方法表达心律失常,与传统体表心电图和动态心电图相比,其对疑难

复杂心律失常的心电散点图
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起搏心律的心电散点图

起搏心律常见的有固定频率的起搏节律、心房感知后的心室起搏节律、房室顺序起搏后的心室节律等。固定频率的心室起搏节律当患者为完全性房室传导阻滞时,安置单心室VVI起搏器,

起搏心律的心电散点图
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心电散点图与时域、频域方法比较

对于心电散点图HRV指标与时、频域指标的关系,多数认为,心电散点图长轴与时域指标SDNN、SDANN显著相关,短轴与时域指标rMSSD显著相关,而且长轴与TP和LF正相关,与HF成分弱相关;散点

心电散点图与时域、频域方法比较
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正常窦性心律的心电散点图

正常窦性心律的吸引子图形分布在坐标的45°线上。图形的远端较宽,近端较窄,犹如一只“棒球拍”。目前认为,沿45°线方向上的长度代表心率的总体变异度;垂直于45

正常窦性心律的心电散点图
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宽QRS波的心电散点图

室性异位心搏室性的图形形态与位置取决于激动起源部位的电生理特征,可能包括心室不应期、起源点的多少、早搏还是逸搏等因素。如果是单源性室性早搏或室性逸搏,联律间期相对固

宽QRS波的心电散点图
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房室分离的心电散点图特征

在心电图和动态心电图中,P-R关系变化所反映的房室分离表现,是室性宽QRS波的确凿证据,但这一指标只适用于窦性心律基础条件下使用。我们已有的临床观察发现,在大样本心电数据中,只

房室分离的心电散点图特征
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房室结功能不应期的心电散点图特征

心脏传导系统中的不应期具有重要的电生理意义,即使心脏的某个起搏点可以无限制地缩短激动发放的时间间隔,激动有效传导至“目的地”的次数,仍然与传导路径中的不应期

房室结功能不应期的心电散点图特征
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逸搏及逸搏心律的心电散点图

逸搏根据其起源部位不同可简单地分为窦性逸搏、房性逸搏、交界性逸搏以及室性逸搏,如果逸搏次数≥3次,则为相应的逸搏节律。窦性逸搏窦性逸搏由于其RR间期比主导窦性RR间期

逸搏及逸搏心律的心电散点图
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逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征

心电散点图反映RR间期以及相邻RR间期互相影响的关系。传导系统的结构与其构成的起搏细胞的功能决定了逸搏的RR间期(周长)。窦房结由于其结构(长径)比较小,而兴奋的频率范围比较大

逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征
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传导阻滞心电散点图小结

无论房室阻滞或窦房传导阻滞,都表现在基础RR序列中突然出现延长的RR间期,因此在传导阻滞的心电散点图上,除分布在45°线上的基础心律的稳定吸引子图形外,还有位于慢减速区与

传导阻滞心电散点图小结
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房室传导阻滞的发生机制及心电散点图

传导阻滞(conduction block)可发生于心脏传导系统的任何部位,在心电图上最常见的有窦房阻滞、房室阻滞及束支阻滞,由于束支阻滞可以不出现RR序列变化,心电散点图上无特征性图形表

房室传导阻滞的发生机制及心电散点图
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并行心律心电散点图小结

室性并行心律:窦性心律合并室性并行心律的最基本心电散点图图形特征为倒“Y”字形。当出现插入性早搏或二、三联律早搏的室性并行心律时,将会增加图形的维度。如果

并行心律心电散点图小结
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交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

传统观点认为交界性并行心律较室性并行心律少见,而较房性并行心律多见。但从心电散点图的大量观察中发现,交界性并行心律并不少见。交界性并行心律的心电图RR序列特征交界性并

交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

房性并行心律的心电图RR序列特征房性并行心律与室性并行心律一样,具有相类似的三个特点:PP'间期不等,P'P'间期相等或呈倍数关系,房性融合波。从传统的心电图上得出此三个特点的诊断

房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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室性并行心律的RR序列表现

室性并行心律的RR序列表现有多种形式: 单纯性室性并行心律,即类室性早搏节律,提前出现的QRS波,其后有完全代偿间期; 插入性室性并行心律,即室性异位搏动插在2个窦性激动之间; 表现

室性并行心律的RR序列表现
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心房颤动与扑动的心电散点图

心房颤动一、持续性心房颤动:持续性房颤呈单一的扇形,扇形在图中的位置取决于其AVNFRP和最慢心率。AVNFRP越短扇形越靠向近端,对房颤扇形的观察证实,不同个体AVNFRP的差异性很大

心房颤动与扑动的心电散点图
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房颤动与扑动的心电散点图特征与发生机制

由于心电散点图在临床的应用,目前已发现,房颤与房扑的RR间期序列中包含着比其他类型心律失常更为丰富的心脏电生理信息。这些信息的解读为认识动态心电图中的各种心律失常打开

房颤动与扑动的心电散点图特征与发生机制
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心动过速的心电散点图

心动过速是位于45°线上的稳态吸引子图形,但在一份动态心电图数据中,室性心动过速一般表现以窦性心律为基础伴有阵发或反复阵发的室性心动过速,而很少见到无休止室性心动过速,在心房或交界区可见到无休止性室上性心动过速,但多数都伴有传出阻滞。

心动过速的心电散点图
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室性早搏的心电散点图

室性早搏大多发生在窦性心律基础上,连续的窦性心律形成稳态吸引子图形,位于45°线上。当室性早搏发生时,窦性与室性相互转换时的偶联点形成非稳态吸引子,脱离45°线,故室性

室性早搏的心电散点图
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室上性早搏的心电散点图

室上性早搏大多发生在窦性心律基础上,心房与交界区的早搏心电散点图形未发现明显的特征性差异。在窦性心律伴室上性早搏的心电散点图中,连续的窦性心律形成稳态吸引子,图形位于

室上性早搏的心电散点图
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窦性心律及窦性心律失常的心电散点图

一般情况下,正常窦性心律的频率在60~100次/分(目前认为正常范围心率在50~110次/分之间,心率的正常与异常频率划分的绝对值只是人为的划分,正常与异常值之间无绝对的界线,但有一个过

窦性心律及窦性心律失常的心电散点图
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窦性心律发生的原理及心电散点图的特征

窦性心律失常(sinus arrhythmia)是窦房结起搏或传导发生改变或异常的心律失常,包括窦性心动过速、窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性早搏和窦房传导阻滞(见第十二章)等。由于心电散点

窦性心律发生的原理及心电散点图的特征
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心律失常心电散点图的分析方法

窦性心律并不是绝对匀齐,而是在一定范围内不断地根据生理需求发生变化。在反复发生同一心律失常时,由于窦性心律的心率变异性,决定这些心律失常的散点每次都会随窦率的变化产生

心律失常心电散点图的分析方法
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心律失常概论:突破惯性,转换思维,接纳创新

随着当代信息科学的迅速发展,医学技术中的新面孔日益增多。心电散点图的理念于20世纪90年代从国外传入,经过在国内十多年的研究,已经成为一种专门用于海量心电数据分析的实用型

心律失常概论:突破惯性,转换思维,接纳创新
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心电散点图软件的分析编辑方法

功能强大的系统能够在心电散点图界面直接编辑心律失常诊断,其编辑能力可与传统的心律失常编辑模板互相补充应用。编辑模式首选在传统模板中心律失常进行查对、修改,再切换到心

心电散点图软件的分析编辑方法
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心电散点图系统

心电散点图的分析软件目前功能最强的分析软件含有RR间期散点图、RR间期差值散点图和时间RR间期散点图,其中RR间期散点图、RR间期差值散点图具有编辑功能,其中包括制图功能、实

心电散点图系统
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心电散点图仪器和设备

动态心电图系统心电散点图是对海量心电数据中的连续RR间隔信息进行处理,获得图形。目前获得这一信息的最常用方法是动态心电图,动态心电图是一个庞大的数据库,24小时记录数据可

心电散点图仪器和设备
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心电散点图与动态心电图

动态心电图的优势与局限动态心电图在几十年被广泛应用的过程中,其软件系统不断更新换代。第一代机型是一种被理想化了的“全自动”分析模式,由分析仪单独完成全部识

心电散点图与动态心电图
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心电散点图的适用范围

心电散点图的特点是在相互关联的海量(大样本或超大样本)数据中发现隐含于其中的规律,提取出传统方法无法提取的有用信息。“海量数据”指能够提取到有用信息所需的数

心电散点图的适用范围
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心电散点图的分类与方法

“心电散点图”的称谓有广义与狭义之分,广义上包括目前临床上所能见到的RR间期散点图、RR间期差值散点图,二者均有迭代计算的性质,属于Lorenz polt或Poincare plot范

心电散点图的分类与方法
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心电散点图的基本概念定义与重要概念

定义与作图方法心电散点图是用非线性的图形方法——Lorenz plot(也称Poincare plot)描记的连续心电RR间期图,因图形由散点组成,又称散点图(scatter plot、scatter map)

心电散点图的基本概念定义与重要概念
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心电散点图的研究历程

目前,心电散点图是用于动态心电图海量心电数据分析的方法。但是,如果没有计算机技术,就不会有后来的动态心电图,如果没有动态心电图就无法获取海量心电数据。心电散点图是通过制

心电散点图的研究历程
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心电学中的混沌现象

现代研究认为,人体是一个大量线性与非线性关系广泛混杂的整体,而心脏是最复杂的非线性动力系统之一,解剖学上的类分形结构是健康心脏非线性节律特性的生理基础。冠状动脉和静脉

心电学中的混沌现象
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混沌理论在生命科学中的应用

混沌理论一经问世,很快从数学、天文学和地球科学渗透到物理、化学和生命科学,并扩展至社会科学领域中,成为多学科的研究热点。长期以来,气象学与混沌的亲缘关系不言而喻,而此后,混

混沌理论在生命科学中的应用
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混沌理论的要点

对初始状态的敏感依赖性对初始状态的敏感依赖性(butterfly effect)。混沌是在自然界乃至社会中能够广泛观察到的状态,它通过时间序列的“动力系统”表现出来。著名的

混沌理论的要点
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混沌的概念

混沌理论是一门新兴学科,也是成长中的科学。在传统意义上,混沌一词多用于描述事物混乱无序和杂乱无章的“混沌”或“浑沌”状态。现代意义上的混沌称谓由

混沌的概念
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混沌的起源

混沌(chaos)理论是数学科学中一门年轻的分支,自理论创立,在科学界广泛被认同,至今只有几十年时间。然而它的建立却经历了漫长而曲折的过程。如Lorenz所概括的那样,是一个从海王星

混沌的起源
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《电散点图》序、前言

序心电图学是一门应用百年而久盛不衰的诊断技术,并且随科学技术的进步,其理论仍然在不断拓宽与充实,各种派生的新技术还在不断涌现。1887年,英国生理学家Waller采用Lippman刚刚

《电散点图》序、前言
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