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代谢调节及支持治疗

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1

恶液质代谢调节及支持治疗

恶液质常见于慢性疾病特别是终末期恶性肿瘤患者,肿瘤恶液质的发生不仅影响到原发疾病的治疗效果,还会导致患者生活质量下降、预期寿命缩短。所以早期发现恶液质,及时干预尤为重

恶液质代谢调节及支持治疗
2

恶液质体力活动治疗

病例与思考患者,男性,65 岁,因“上腹痛2月余”为主诉入院。现病史:该患者2个月前无明确诱因出现上腹部持续性胀痛,食欲明显减退,进食后有饱胀感,近两个月体重下降约10kg

恶液质体力活动治疗
3

恶液质抗炎症治疗

病例与思考患者,男,62岁,2013年11月2日因胸骨后疼痛、反复呕吐入院。患者2012年6月初无明显诱因出现吞咽梗阻感及胸骨后疼痛,在我院行食管镜示:(食管)高分化鳞癌,2012年7月1日在我院

恶液质抗炎症治疗
4

恶液质糖代谢调节治疗

病例与思考患者,男,68岁,2013年3月无明显诱因出现上腹部疼痛以左上腹部为著,偶有后背部疼痛,伴食欲减退、恶心、无呕吐。后症状逐渐加重,6月2日于我院门诊行全腹增强CT检查,诊断为

恶液质糖代谢调节治疗
5

恶液质蛋白质代谢调节治疗

病例与思考患者,女,46岁,极度消瘦,因反复呕吐入院。患者意识清楚,但是不愿意讲话。患者体重下降明显,在过去的4天内未进食。一年前患者体重为56kg,她的丈夫不清楚患者现在的体重,但

恶液质蛋白质代谢调节治疗
6

恶液质脂肪代谢调节

病例与思考患者,男,66岁,因“反复腹泻,便血1年”为主诉入院。该患一年前无明显诱因出现反复腹泻,便血,当时体重为76kg,未重视,未治疗。6个月前患者腹泻及便血加重,体重降至

恶液质脂肪代谢调节
7

恶液质孕激素治疗

病例与思考患者,女性,52岁,以“咳嗽咳痰半年余,胸痛一周”为主诉入院。患者半年前无明确诱因出现咳嗽咳痰,为白色泡沫样痰。患者未予重视,症状逐渐加重。一周前患者无明

恶液质孕激素治疗
8

恶液质睾酮及睾酮类似物治疗

病例与思考患者,女,55岁,2013年08月09日因“气短、乏力伴食欲减退一月余”入院。该患者于2010年5月体检时发现右侧乳腺肿物,后确诊为右侧乳腺癌,2010年5月15日行右侧乳

恶液质睾酮及睾酮类似物治疗
9

恶液质糖皮质激素治疗

病例与思考患者女,53岁,因“肺小细胞肺癌化疗后半年”于2013年5月20日入院。该患者2012年6月因咳嗽伴活动后胸闷气短,于我院行纤维支气管镜检查,诊断为左肺小细胞癌,纵

恶液质糖皮质激素治疗
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恶液质大麻素治疗

病例与思考患者,男性,39岁,2013年9月5日因“咳嗽喘憋3个月,厌食伴恶心1个月”为主诉入院。2013 年6月初患者无诱因出现咳嗽、喘憋、呈进行性加重,左侧胸痛,无咳痰,无咯血

恶液质大麻素治疗
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恶液质沙利度胺治疗

病例与思考患者,男,62岁,2013年8月17日因“进行性呼吸困难伴头痛恶心呕吐7日”入院。患者2012 年7月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,偶有痰中带血,色鲜红,未予重

恶液质沙利度胺治疗
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恶液质褪黑素治疗

病例与思考患者,女,65岁,2013年11月8日因“发现右乳肿物半年”入院。2013年5月患者无意中发现右乳肿物,约蚕豆大小,活动度差,无压痛,无发热、无咳嗽咳痰,未予重视。2013年

恶液质褪黑素治疗
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恶液质COX-2抑制剂治疗

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid,AA)转化为前列腺素(prostaglandins,PGs)过程中重要的限速酶。迄今为止共发现三种COX同工酶:即COX-1、COX-2与COX-3。

恶液质COX-2抑制剂治疗
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恶液质的促胃动力药——甲氧氯普胺治疗

病例与思考患者,男性,55岁,胰腺癌骨转移,BMI=13,近2个月体重减轻5%。主诉为严重恶心、腹胀及全身骨痛。患者使用吗啡 50mg q4h。腹部平片显示无明显肠梗阻,但结肠内大量粪便影。该

恶液质的促胃动力药——甲氧氯普胺治疗
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