良性前列腺增生的组织学特征

良性前列腺增生(大体),常累及前列腺移行区,呈大小不等的结节,灰黄灰白色。以腺体增生为主者,可见大小不一的囊腺腔,组织较软,囊内有白色液体。以纤维肌肉间质增生为主者,可呈弥漫性增大而没有明显的结节或形成间质结节

上图:良性前列腺增生(大体),常累及前列腺移行区,呈大小不等的结节,灰黄灰白色。以腺体增生为主者,可见大小不一的囊腺腔,组织较软,囊内有白色液体。以纤维肌肉间质增生为主者,可呈弥漫性增大而没有明显的结节或形成间质结节

良性前列腺增生由大小不等的增生结节构成。结节大小约0.3~1.0cm

上图:良性前列腺增生由大小不等的增生结节构成。结节大小约0.3~1.0cm

前列腺增生结节由不同比例的上皮、纤维间质组织和平滑肌构成。结节间组织可受挤压

上图:前列腺增生结节由不同比例的上皮、纤维间质组织和平滑肌构成。结节间组织可受挤压

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以腺体增生为主,此型最为多见。结节的边界较清楚,圆或椭圆形。增生的腺体成分呈大小不等的腺泡,被覆柱状上皮和基底细胞。腺体周围有平滑肌或纤维性间质包绕

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以腺体增生为主,此型最为多见。结节的边界较清楚,圆或椭圆形。增生的腺体成分呈大小不等的腺泡,被覆柱状上皮和基底细胞。腺体周围有平滑肌或纤维性间质包绕

腺性增生结节,腺上皮细胞数目增多,上皮呈嵴状或乳头状突向腺腔内

上图:腺性增生结节,腺上皮细胞数目增多,上皮呈嵴状或乳头状突向腺腔内

腺性增生结节,结节的主要成分为腺体,仅有少量间质,亦可称为腺瘤型结节。腺体可呈蜂窝状或扩张成囊状

上图:腺性增生结节,结节的主要成分为腺体,仅有少量间质,亦可称为腺瘤型结节。腺体可呈蜂窝状或扩张成囊状

腺腔内的乳头可疏可密,乳头轴心是纤维血管

上图:腺腔内的乳头可疏可密,乳头轴心是纤维血管

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,在引流不畅时,腔内有分泌物潴留。结节中的腺体萎缩扩张,腺腔增大,上皮趋于扁平

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,在引流不畅时,腔内有分泌物潴留。结节中的腺体萎缩扩张,腺腔增大,上皮趋于扁平

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,示结节中的腺体萎缩扩张,腺腔增大,上皮趋于扁平

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,示结节中的腺体萎缩扩张,腺腔增大,上皮趋于扁平

腺肌纤维瘤型(混合型),以腺体增生为主,增生的腺体具有非同步性增生的特征并呈中心趋向性:腺体靠近边缘侧的乳头较平缓而靠近中心侧乳头较突出

上图:腺肌纤维瘤型(混合型),以腺体增生为主,增生的腺体具有非同步性增生的特征并呈中心趋向性:腺体靠近边缘侧的乳头较平缓而靠近中心侧乳头较突出

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以平滑肌增生为主,间质为平滑肌组织,环绕腺体或成束状排列,腺体分散其中,两者的比例大致相等。此型易发生在精阜上方的尿道周围区,引起临床症状

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以平滑肌增生为主,间质为平滑肌组织,环绕腺体或成束状排列,腺体分散其中,两者的比例大致相等。此型易发生在精阜上方的尿道周围区,引起临床症状

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以间质增生为主,形态类似于乳腺纤维腺瘤,大量间质组织围绕较小的、散在分布的腺体

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,以间质增生为主,形态类似于乳腺纤维腺瘤,大量间质组织围绕较小的、散在分布的腺体

腺肌纤维瘤型(混合型),以间质增生为主,增生的间质明显挤压腺体,使之呈裂隙状,似乳腺纤维腺瘤管周型的形态

上图:腺肌纤维瘤型(混合型),以间质增生为主,增生的间质明显挤压腺体,使之呈裂隙状,似乳腺纤维腺瘤管周型的形态

腺肌纤维瘤型(混合型)增生,上图高倍,示裂隙状腺体

上图:腺肌纤维瘤型(混合型)增生,上图高倍,示裂隙状腺体

良性前列腺增生,间质结节,由梭形细胞和具有圆形血管壁及星状血管腔的血管构成,此种血管形态是鉴别间质结节和间叶肿瘤的重要特征

上图:良性前列腺增生,间质结节,由梭形细胞和具有圆形血管壁及星状血管腔的血管构成,此种血管形态是鉴别间质结节和间叶肿瘤的重要特征

良性前列腺增生,间质结节,免疫组化:AR(+)

上图:良性前列腺增生,间质结节,免疫组化:AR(+)

良性前列腺增生,间质结节,间质组织的增生可形成或不形成结节,与周围有不太明显的界限,增生成分为前列腺特异的间叶组织,形态似肌纤维母细胞,结节中有厚壁的血管

上图:良性前列腺增生,间质结节,间质组织的增生可形成或不形成结节,与周围有不太明显的界限,增生成分为前列腺特异的间叶组织,形态似肌纤维母细胞,结节中有厚壁的血管

良性前列腺增生,间质结节,上图高倍,显示血管壁增厚的平滑肌组织和不规则的管腔

上图:良性前列腺增生,间质结节,上图高倍,显示血管壁增厚的平滑肌组织和不规则的管腔

良性前列腺增生,间质结节,结节中的间质组织可以发生黏液变性,图中并可见管腔略偏心的小型血管

上图:良性前列腺增生,间质结节,结节中的间质组织可以发生黏液变性,图中并可见管腔略偏心的小型血管

良性前列腺增生肌性结节,境界清楚的结节内主要成分为平滑肌纤维,束状交织排列。梭形细胞胞质红染,需要与平滑肌瘤鉴别,后者体积较大而孤立性,在大体标本上呈灰白色,并引起临床症状

上图:良性前列腺增生肌性结节,境界清楚的结节内主要成分为平滑肌纤维,束状交织排列。梭形细胞胞质红染,需要与平滑肌瘤鉴别,后者体积较大而孤立性,在大体标本上呈灰白色,并引起临床症状

良性前列腺增生肌性结节,单纯的肌性结节比较少见,其内可有少许纤维组织。如果结节内间质向纤维和平滑肌两个方向分化,由不同比例的纤维和平滑肌构成,可称为纤维肌性结节

上图:良性前列腺增生肌性结节,单纯的肌性结节比较少见,其内可有少许纤维组织。如果结节内间质向纤维和平滑肌两个方向分化,由不同比例的纤维和平滑肌构成,可称为纤维肌性结节

萎缩后增生,是一簇萎缩的腺泡,腺上皮细胞有增生。由5~15个变异的小腺泡构成,呈小叶状,腺泡内衬立方上皮,胞核轻度增大,核质比大于邻近的正常细胞。核染色质细,可有小核仁。在一簇小圆形腺泡群中,常有一个或数个大的扩张的腺泡

上图:萎缩后增生,是一簇萎缩的腺泡,腺上皮细胞有增生。由5~15个变异的小腺泡构成,呈小叶状,腺泡内衬立方上皮,胞核轻度增大,核质比大于邻近的正常细胞。核染色质细,可有小核仁。在一簇小圆形腺泡群中,常有一个或数个大的扩张的腺泡

基底细胞增生,细胞两层以上,可为实性或囊性巢状,保持腺体的结构或在腺体的一侧形成结节。胞体大圆或卵圆形,核淡,核仁不明显。中心部分可见腺上皮被覆,呈单层立方或柱状

上图:基底细胞增生,细胞两层以上,可为实性或囊性巢状,保持腺体的结构或在腺体的一侧形成结节。胞体大圆或卵圆形,核淡,核仁不明显。中心部分可见腺上皮被覆,呈单层立方或柱状

基底细胞增生,上图高倍,示中心部分可见腺上皮被覆,呈单层立方或柱状

上图:基底细胞增生,上图高倍,示中心部分可见腺上皮被覆,呈单层立方或柱状

基底细胞增生,免疫组化:34βE12多层增生的基底细胞阳性,腺腔中心的腺上皮阴性

上图:基底细胞增生,免疫组化:34βE12多层增生的基底细胞阳性,腺腔中心的腺上皮阴性

不典型基底细胞增生,此例患者为前列腺癌放疗后,可见基底细胞增大,出现核仁

上图:不典型基底细胞增生,此例患者为前列腺癌放疗后,可见基底细胞增大,出现核仁

不典型基底细胞增生,上图高倍,增生的细胞可见核仁

上图:不典型基底细胞增生,上图高倍,增生的细胞可见核仁

不典型基底细胞增生,免疫组化34βE12 (+)

上图:不典型基底细胞增生,免疫组化34βE12 (+)

尿路上皮化生,前列腺导管的周围段及前列腺腺泡内出现尿路上皮被覆为尿路上皮化生。腔内可见小钙化石。常因炎症刺激等因素所致

上图:尿路上皮化生,前列腺导管的周围段及前列腺腺泡内出现尿路上皮被覆为尿路上皮化生。腔内可见小钙化石。常因炎症刺激等因素所致

鳞状上皮化生,在腺体中出现成片的鳞状上皮细胞

上图:鳞状上皮化生,在腺体中出现成片的鳞状上皮细胞

黏液腺化生,一般为肠腺化生,腺管的细胞呈高柱状,有较多含黏液的杯状细胞,细胞核位于基底部

上图:黏液腺化生,一般为肠腺化生,腺管的细胞呈高柱状,有较多含黏液的杯状细胞,细胞核位于基底部

黏液腺化生,上图高倍,示含黏液的杯状细胞,细胞核位于基底部

上图:黏液腺化生,上图高倍,示含黏液的杯状细胞,细胞核位于基底部

淀粉样小体,为存在于前列腺腺体内的圆形嗜酸性小体,呈同心的层状结构

上图:淀粉样小体,为存在于前列腺腺体内的圆形嗜酸性小体,呈同心的层状结构

淀粉样小体,上图高倍,示小体的层状结构

上图:淀粉样小体,上图高倍,示小体的层状结构

结石,多位于前列腺的大导管或囊腔中,为淀粉样小体的浓缩钙化或沉淀的前列腺分泌物的钙化。镜下呈同心层状,圆形或椭圆形钙化的淀粉样小体

上图:结石,多位于前列腺的大导管或囊腔中,为淀粉样小体的浓缩钙化或沉淀的前列腺分泌物的钙化。镜下呈同心层状,圆形或椭圆形钙化的淀粉样小体

梗死,腺体上皮坏死,核崩解消失,尚可保留腺管的残影,腺腔扩大,外形可不规则,腺管内及周围有炎细胞渗出

上图:梗死,腺体上皮坏死,核崩解消失,尚可保留腺管的残影,腺腔扩大,外形可不规则,腺管内及周围有炎细胞渗出

梗死,示局部腺上皮消失

上图:梗死,示局部腺上皮消失

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