PET影像用灰阶图表达
PET信号用灰阶图表达,较黑者表示摄取浓度高。在PET-CT中,为了与CT灰阶分辨,PET图一般用颜色表达,并重叠于CT图像上,以利读图及定位。评价PET或PET-CT图像有目测及半定量两种方法。一般通过目测即能大致判断组织对示踪剂的摄取状况。半定量法是指用衰减活性与邻近正常组织或其他相对稳定摄取的器官组织的衰减活性比值来表示的相对摄取量。标准摄取值(standardized uptake value,SUV)或最大标准摄取值是一种应用较广泛的PET定量描述方法,SUV的计算公式为:SUV=A/(ID/BW),其中A为组织的校正衰减活性,单位是mCi/ml;ID为示踪剂的注射量,单位是mCi(毫居里)(1Ci=3.7×1010Bq);BW为体重,单位是克。
PET定位与定性病变
PET像具有如下特点:
- 显像剂主要有11C、13N、15C和18F,它们都是构成人体代谢的基本元素的同位素或其类似物。因此,PET可以提供独特的生理性示踪研究和活体生化断层显像。
- PET采用符合线路电子准直探测技术,不受探测深度限制,因此其灵敏度高,对比度好。当疾病尚处于细胞和分子水平变化阶段,组织水平尚未发生病理或结构变化时,PET即可能发现病变所在,而以发现形态结构变化为基础的其他影像检查可能仍表现正常。
- PET-CT能实现医学影像技术对疾病的“四定”。根据PET示踪剂的分布情况和聚集的特定部位及聚集量的多少,通过测定标准摄取值,特别是PET-CT的融合图像,可以对疾病进行较精确的定位、定性、定量(分析病变进展程度)及定期(肿瘤的分期)。
- PET 及PET-CT除可做局部显像外,还可通过一次检查获得全身各个区域的断层或三维图像。目前,PET-CT多以多层螺旋CT与PET结合,这种CT扫描速度极快,数十秒钟即能完成全身扫描。结合PET的全身显像,PET-CT可判断恶性肿瘤患者是否有全身转移及其转移的部位和分布,这是其他影像检查难以做到的。
- PET-CT不仅对内分泌腺肿瘤、神经疾患的诊断和鉴别诊断有较大帮助,对判断肿瘤是否复发、估价远期预后亦有至关重要的价值。可帮助选择治疗方案、监测治疗反应、评价治疗效果等。肿瘤在放疗或化疗期间,其形态学可能没有变化,但PET可以发现肿瘤代谢是否受到抑制,为确定下一步治疗方案提供参考。对于恶性肿瘤术后病灶的变化,PET可以判断是肿瘤复发,还是瘢痕形成或肿瘤坏死。
- PET具有良好的安全性,PET所使用的放射性核素半衰期很短(2~110分钟),经过物理衰减和生物代谢作用,显像药物对人体的辐射剂量很低。
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