阴茎异常勃起中医治疗效果随访计划

阴茎异常勃起是较严重的性功能障碍,也是一种男科急症,处理不当易造成永久性勃起障碍,故应长期随访随诊。中西医结合治疗本病有较好的疗效,若24小时内药物治疗无效者,应及时手术,减少后遗症的发生,并制订长期随访计划,了解患者治疗后性功能情况。

对阴茎异常勃起患者应每周随诊1次,第1次接诊时,医生应询问既往病史及现病史,进行必要的体格检查,男科生殖器检查(主要是阴茎检查)、实验室检查及影像学检查等,并尽快作出明确诊断,开具处方(必要时应及时手术),说明服药方法及本病的预防调护,24小时内尽快使勃起减轻或消退,24小时内阴茎勃起无减轻或消退者应停止本治疗方案。告知患者与医生联系方式,以后每周1次随访随诊,根据PHS和PVAS评估治疗效果,其中PHS分为4级:1级为无勃起;2级为有勃起,但硬度不足以插入;3级为硬度足以插入,但并非完全勃起;4级为完全勃起。PVAS应用可视化标尺进行评分,完全无疼痛为0分;1~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;疼痛最剧烈为7~10分,并记录患者病情变化、不良反应,必要时可做适当检查进行处置处方调整。随访第4周,医生应作出治疗小结,判定治疗效果:临床治愈、显效、有效、无效。以后每月随访1次,按上评分标准评价治疗效果,随访时应重点询问患者阴茎的疼痛、性功能情况。随访2年以观察治疗远期效果及并发症情况。(孙自学 陈翔)

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