中医诊断:阳强是指在无性欲或性刺激的情况下,阴茎发生持续性勃起,而不能自行缓解,一般超过4小时,同时伴有局部不适、阴茎疼痛、排尿困难等症状的一种疾病。参照《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)、《王琦男科学》(王琦.第2版.郑州:河南科学技术出版社,2007)制定。
辨证要点
阴茎异常勃起相当于中医的阳强,本病致病因素较为复杂,但其机理不外乎虚实两端。虚者多因房劳过度、过服丹石类药物、先天禀赋不足等原因导致肝肾阴虚,相火亢盛;实者多因肝经火盛、湿热下注或跌仆损伤、瘀血阻滞。本病脏腑涉及肝肾,肝气郁结,郁而化火,病位在肝,饮食肥甘辛辣而致湿热内生,循经下注,病位在肝;房事过频,败精阻络,病位在肝;恣情纵欲,手淫过度,肾精亏虚,病位在肾;过服丹石类壮阳药,灼伤肾精,病位在肝肾。
辨证标准
肝胆实火证:主症:①阴茎持久性勃起,坚硬不衰而触痛;②性急易怒,面色红赤。次症:①头晕目眩;②口苦咽干;③舌质红绛,苔黄干,脉弦强有力。凡具备主症兼见次症中1项均可诊断为本证。
肝胆湿热证:主症 :阴茎强硬不衰,触摸则痛。次症 :①头晕脑胀;②恶心;③胸腹胀满,肢体困倦;④口干苦,尿黄赤而少;⑤舌体胖大,色红绛,边有齿痕,苔黄厚而腻,脉滑数,或沉涩。凡具备主症兼见次症中1项以上者,均可诊断为本证。
阴虚阳亢证:主症:阴茎强硬不倒,流精不止。次症:①头晕耳鸣,腰膝酸软;②五心烦热,口干,盗汗;③舌质红苔黄而薄,脉细数。凡具备主症兼见次症中1项均可诊断为本证。
瘀阻络滞证:主症:阴茎强硬,久久不倒,皮肿色紫而黯,疼痛,触之加甚。次症 :①头晕头胀,烦躁不安;②尿少而赤,或流精不止;③舌质黯赤或有瘀斑,脉弦涩而数。凡具备主症兼见次症中1项,均可诊断为本证。