阴茎硬结症的中医诊断标准

中医诊断:阴茎痰核是指阴茎内硬结如核,推之不移,不痛不热不溃,平素阴茎酸痛,重者勃起阴茎掣痛,而排尿如常的一种疾病。参照《中医男科临床治疗学》(冷方南.北京:人民卫生出版社,1991)制定。

辨证要点

阴茎硬结症属中医“玉茎结疽”、“阴茎痰核”范畴。其发病与痰浊、气滞、血瘀有关,总关肝、脾、肾三脏,以肝、脾为主。或肝气郁滞,或脾不运化、痰浊瘀血相互搏结,或肾虚寒凝,临床辨证各有不同。阴茎硬结症病机复杂,常由气滞、肝郁、痰浊、瘀血、寒凝等相互兼夹致病,临床应分清主症,辨明兼症。

辨证标准

  1. 脾肾两虚,寒凝阻络证:主症:①阴茎背侧硬结,按之如软骨;②阴茎勃起痛及勃起弯曲。次症:①腰膝酸软;②性欲减退,甚则阳痿;③舌淡苔薄,脉沉缓或沉弱。凡具备主症①②并兼见次症1项者,本证候即可成立。
  2. 肝经气滞,血瘀阻络证:主症:①阴茎背侧硬结,按之如软骨,有轻度疼痛;②阴茎勃起疼痛或弯曲。次症:①少腹坠胀,或睾丸掣痛,随情绪变化加重或减轻;②舌质有瘀点,脉沉弦或沉涩。凡具备主症①②并兼见次症1项者,本证候即可确定。
  3. 肝郁痰凝证:主症 :①阴茎硬结,质地如软骨;②阴茎勃起疼痛,勃起向硬结侧弯曲及硬结远端勃起不坚。次症:①情志抑郁,烦躁易怒;②胸闷不舒,喜太息;③胁腹胀满;④脉多弦涩,舌质淡。凡具备主症①②,次症任一项者,可诊断本证。
  4. 瘀阻血脉证:主症:①病程较久,阴茎硬结,质硬韧,隐隐刺痛,触之痛甚;②阴茎勃起疼痛,变形弯曲;③阴茎背侧可见怒张静脉或局部皮色青紫。次症:①少腹坠胀,睾丸掣痛;②头晕头胀,烦躁不安;③可有排尿疼痛及排尿困难;④可有阳痿;⑤典型舌脉:脉细涩,舌质黯紫,边有瘀点,苔薄白。凡具备主症任两项,次症任一项者,可诊断为本证。

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内容拓展

    阴茎硬结症的鉴别诊断

    参照《实用中西医诊疗男科学》(孙自学,张宝兴.呼和浩特:内蒙古大学出版社,2003)、《中医男科临床治疗学》(冷方南.北京:人民卫生出版社,19[阴茎硬结症]

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