勃起功能障碍的中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准•阳痿的诊断依据、证候分类、疗效评定》(国家中医药管理局.南京:南京大学出版社,1994)、《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)、《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)制定。

中医诊断:阳痿是因命门火衰,肝肾亏虚,或因惊恐、抑郁等所致。以阴茎萎软,或举而不坚,不能插入阴道进行性交为主要表现的痿病类疾病(国家技术监督局.GB/T 16751.1-1997中医临床诊疗术语 疾病部分[S].北京:中国标准出版社,2004)。

辨证要点

首分虚实:本病有虚实之分,肝经湿热、肝气郁结、瘀血阻络者属实证;心脾两虚、肾阳亏虚、肾阴亏虚者属虚证。青壮年多实,老年人多虚,临床上有许多患者表现为虚实夹杂。

次明病位:因郁、怒等情志所伤者,病位在肝;突遇不测、大惊卒恐者,其病位多在胆、心、肾;湿热外袭者,病位多在肝经;内蕴湿热者,多先犯脾,后侮肝;房室劳伤、肾阳肾阴亏虚者,则病在肾。临床上有单一脏腑发病者,但更多的是累及多个脏腑经络。

三审寒热:热为阳邪,其性炎上,易伤阴津,易动血液。阳痿热证者,热邪常与湿邪夹杂侵犯肝经,临床多兼见阴囊潮湿,舌苔黄腻,脉象弦数。寒为阴邪,易伤阳气,其性收引凝聚。阳痿寒证者,多为寒邪入于肝经,临床多兼见阴囊湿冷,少腹拘急,舌苔白,脉沉弦或沉迟。此外,阳痿尚有虚寒和虚热证者。阳痿虚寒证,多表现为肾阳亏虚,临床可伴见腰膝酸冷,肢体畏寒,夜尿频作,小便清长,舌质淡,脉沉细迟。阳痿虚热证,多表现为肾阴亏虚,阴虚火旺,临床可伴见五心烦热,潮热盗汗,舌质红,舌苔薄黄或剥脱,脉象细数。

辨证标准

  1. 肾阳虚证:主症:①阳痿不举;②腰膝酸软,畏寒肢冷。次症:①面色㿠白;②头晕目眩,耳鸣;③精神萎靡;④舌淡,苔白,脉沉细。
  2. 心脾两虚证:主症:①阳痿;②心悸自汗;③纳少,面色无华。次症:①精神不振;②失眠健忘,胆怯多疑;③舌淡,苔薄白,脉细弱。
  3. 湿热下注证:主症:①阴茎痿软,勃而不坚;②尿黄,小便不畅,余沥不尽;③舌红,苔黄腻,脉沉滑数。次症:①阴囊潮湿气味臊;②下肢酸重。
  4. 肝郁证:主症 :①阳事不举;②情志抑郁,胸胁胀满;③急躁易怒,善太息。次症:①舌质淡红,苔薄白;②脉弦。
  5. 血瘀证:主症:①阴茎痿软;②睾丸刺痛;③腹、腰、阴部刺痛;④舌质紫黯或有瘀斑瘀点,脉涩。次症:①胸胁胀闷窜痛;②性情急躁;③胁下痞块。

凡具备主症与次症1项者可诊断。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/5983.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学