性欲亢进的诊断及中西治疗

性欲亢进是指性欲望、性冲动过分强烈和旺盛,临床表现为出现频繁的性兴奋,性行为要求异常迫切,需频繁(一天数次)、长时间性交,甚至不分场合及时间均有性活动(包括性交)要求,否则即感到不满足。另外,有的人在一天里五次自慰,也算性欲亢进的表现。

在中医文献中,本病多被列入“阳强”病。

临床诊断

一、辨病诊断

临床表现为性交过频、过快、过剧,甚至遇见异性即有性兴奋、性冲动,如得不到满足则烦躁不安。可有脑部肿瘤、甲状腺功能亢进、精神病病史,或服用某些药物等病史。因精神因素引起者无任何体征,器质性疾病引起者可有相应体征。

二、辨证诊断

性欲亢进受君火妄动的影响较大,但导致君火炽盛的原因不外乎肝郁化火和阴虚火旺两种。

1.肝郁化火型

  1. 临床表现:性欲亢进,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,心烦失眠,口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
  2. 辨证要点:性欲亢进,心烦易怒,口苦咽干。舌红,苔薄黄,脉弦数。

2.阴虚火旺型

  1. 临床表现:性欲亢进,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,男子遗精,阳强易举,小便短赤,大便秘结。舌质红,少苔,脉细数。
  2. 辨证要点:性欲亢进,腰膝酸软,阳强易举,五心烦热。舌红,少苔,脉细数。

鉴别诊断

一、不射精

不射精因无性高潮和射精,可重复性交而表现为性交过频和性交时间过长;性欲亢进虽交合频繁,但每次都可完成性交的全过程(性兴奋→阴茎勃起→性交→性高潮→阴茎疲软),此为二者的鉴别要点。

二、阴茎异常勃起

阴茎异常勃起表现为阴茎勃起,持久不衰,短则数小时,长则数天,即便偶能性交,可射精,但亦不痿软。大部分患者因阴茎痛性勃起,或在插入阴道时有不适感而不欲性交,是一种男科急症,如不及时处理,可遗留永久性勃起障碍等后遗症。而性欲亢进表现为阴茎易勃起,勃起不伴疼痛,性交欲望强烈,交合泄精则阴茎痿软或有时自动痿软,但很快又会产生性欲望,多次性交亦不能满足。

三、生理性性欲旺盛

身体健壮、精力旺盛的人,可能一天数次性交,特别是一些青年男女,新婚宴尔,情投意合,房事较多,不应视为异常。他们多能达到性满足,而且这种一天数次性交的情况也不会长久,随着身体和情趣的改变,性生活变得克制、和谐,还有一些长期分居的夫妇,探亲时可能表现为频繁性交,这些均为生理现象,对人对己不构成任何危害,当与性欲亢进相鉴别。

治疗

提高临床疗效

性欲亢进患者不论是进行性交还是自慰都会成瘾,这种性成瘾支配他们的思维和生活,发展为每日的性成瘾活动,有时会对异性采取进攻行为,严重影响生活和人际关系,这种性成瘾行为甚至面对惩罚和威吓或自己强烈的悔过和自责仍不能改正。因此对本病的治疗是相当重要的。

性欲亢进与许多因素有关,诸如患者对性的认识偏移,思虑过度,所念不遂,肝郁化火或禀赋不足,手淫过度,阴虚火旺以及某些药物、毒品等。临证时,必须详查病因,以便有针对性地治疗。审清病因之后应谨守病机,分清虚火、实火。虚火表现为性欲亢进,腰膝酸软;实火除有性欲亢进的表现外,还有烦躁易怒,潮热盗汗,五心烦热,口苦咽干,口舌生疮,舌红,苔薄黄,脉弦数。

中医治疗

一、内治法

1)肝郁化火型

  1. 治法:疏肝解郁,清泻相火。
  2. 方药:丹栀逍遥散加减。
  3. 丹皮15g,栀子12g,当归15g,白芍20g,柴胡12g,夏枯草12g,茯苓15g,白术15g,甘草5g。
  4. 肝经湿热盛,口中黏腻,苔黄者,加龙胆草。

2)阴虚火旺型

  1. 治法:滋阴降火。
  2. 方药:大补阴丸加减。
  3. 知母15g,黄柏12g,龟甲20g,生地黄20g,丹皮15g,生龙骨、生牡蛎各30g。

二、外治法

肝郁化火型选阳陵泉、行间、太冲、肝俞,施以泻法,每次20分钟,每日1次。阴虚火旺型选穴肾俞、命门、关元、三阴交,施以补法,每次20分钟,每日1次。

西医治疗

一、药物治疗

使用安眠、镇静剂以降低患者的性兴奋。安定片0.5mg,口服,日3次。谷维素片30mg,口服,日3次。严重者可服用一些使中枢兴奋缓解的药物,如己烯雌酚片,每次0.5mg,日2次,口服。性早熟和性早熟犯罪者,可用雄激素拮抗剂,如醋酸甲基乙酰氧孕前酮(MPA)以降低性欲。因其他病如甲亢等引起者,应积极治疗原发病。

二、手术治疗

因器质性病变如脑部肿瘤等引起者应及早手术。

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