精索静脉曲张中医疗效评价标准及效果随访计划

疗效评价标准

  1. 临床治愈:阴囊内曲张静脉团、胀痛症状消失,精液恢复正常或其妻受孕。
  2. 显效:阴囊内曲张静脉团变小,胀痛症状明显减轻,精子密度、数量、活力、活动率明显改善。
  3. 有效:阴囊内曲张静脉团变小,胀痛症状减轻,精子密度、数量、活力、活动率改善。
  4. 无效:治疗前后阴囊胀痛症状及精液无明显变化。

随访计划

精索静脉曲张多无明显临床症状,多因不育症体检时发现,目前关于该病的治疗,目的在于改善局部症状,阻止睾丸生精功能的进一步损伤以及提高不能生育患者的怀孕率,中医药治疗本病在提高精子质量和受孕率方面具有一定优势。一般精索静脉曲张需治疗12周,严重者要更长。

对精索静脉曲张患者应每2周随访1次,第1次接诊时,医师应询问既往病史及现病史,进行必要的体格检查,相关辅助检查及实验室检查等,并应在1周内作出明确诊断,开具处方,并说明服药方法及注意事项,告诉患者与医生联系的方法以及再次就诊时间。以后每2周1次随访随诊,记录用药后的病情变化、不良反应,必要时可做适当检查,进行处置处方调整。随诊第4周时,医生应做治疗小结,判定治疗有效和无效,无效时应停止本治疗方案。同时检视诊断是否有误,以便及时纠正诊断,修改治疗方案。

随访时应重点诊断患者的阴囊内曲张静脉团、胀痛症状消失以及精液等情况。

一个疗程为90天,每30天记录1次疗效,90天可作为一个评价时点。第12周治疗结束时,应写出治疗小结,作出疗效判定:临床治愈、显效、有效、无效。指导患者今后注意事项。

(孙自学 邵世营)

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