精索静脉曲张的中医诊断标准

中医诊断

参照《王琦男科学》(王琦.第2版.郑州:河南科学技术出版社,2007)、《男科专病中医临床诊治》(陈志强,江海身.第2版.北京:人民卫生出版社,2006)制定。

中医诊断:筋瘤是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲为主要特征的一种疾病。

辨证要点:精索静脉曲张相当于中医的筋瘤,该病多属实证,以络脉阻滞为患,其发病与痰热、寒湿、瘀血、肾虚有关,病位在肝肾,肾精亏虚为本,血脉瘀阻为标,二者互为因果,导致不育。临床辨证应局部与整体相结合,察局部以分轻重,视整体以察虚实。分清病情轻,局部症状轻,不伴有全身症状者为轻,局部症状较重,全身症状明显者为重。一般初期较轻,久病则重。临床应四诊合参,辨明主次,治病求本方可收到良好疗效。

辨证标准

  1. 痰热阻络证:主症:①阴囊坠胀、灼热;②阴囊青筋暴露,状若蚯蚓。次症:①脘腹痞满;②口苦口黏;③舌红苔黄腻或黄厚,脉滑或滑数。
  2. 寒湿阻络证:主症:①阴囊胀坠、隐痛发凉,痛引少腹;②阴囊青筋暴露,状若蚯蚓,久立加重。次症:①腰膝酸重;②身重倦怠;③精清气冷;④舌淡苔白或白厚,脉沉。
  3. 瘀血阻络证:主症:①阴囊局部青筋暴露,状若蚯蚓;②睾丸胀痛明显、持久,并痛引少腹、会阴等。次症:①局部胀热不适伴面色黯;②或局部时有刺痛;③舌黯或有瘀斑,脉沉弦或涩。
  4. 肝肾亏虚证:主症:①睾丸坠胀不适,站久可有隐痛;②阴囊局部青筋暴露,状若蚯蚓;③或手术后仍精稀气少,力不从心。次症:①腰膝酸软;②头晕目眩;③舌淡苔薄脉细无力。

凡具备主症及次症1项即可诊断。

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