精液不液化的中医诊断标准

参照《中医临床诊疗术语疾病部分》(国家技术监督局.GB/ T 16751.1-1997.北京:中国标准出版社,2004)、《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)、《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)制定。

中医诊断

在室温下精液排出体外若超过60分钟仍不能液化者,称为精凝。

精凝是因阴虚火旺,阳虚浊液不化,或湿痰瘀浊凝聚等所致。以精液稠黏、混浊,良久不化,影响生育力为主要表现的肾系病证(国家技术监督局.GB/T 16751.1-1997中医临床诊疗术语 疾病部分[S].北京:中国标准出版社,2004)。

辨证要点:辨虚实寒热,属虚热证者,多为肾阴亏虚,阴虚火旺,伴见头晕耳鸣,五心烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数;属虚寒证者,多为肾阳不足,命门火衰,伴见腰膝酸冷,肢体畏寒,神疲困倦,性欲低下,舌淡胖苔白,脉细无力。

辨证标准

  1. 肾阴虚证:主症:①婚久不育,精液黏稠不液化;②头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干盗汗;③舌质红,少苔或无苔,脉细数。次症:①精子数、精子存活率、精子活动力正常或异常;②失眠健忘;③性欲不减。
  2. 肾阳虚证:主症:①婚久不育,精液黏稠而不液化;②腰膝酸软,畏寒阴冷;③夜间多尿,小便清长。次症:①精子数、精子存活率、精子活动力正常或异常;②阳痿早泄;③舌质淡,苔薄白,脉细弱。
  3. 湿热下注证:主症:①婚久不育,精液黏稠不液化,精液腥臭黄浊;②小便灼热刺痛,频数淋沥,黄赤混浊,甚则尿血,或小腹拘急;③舌苔黄腻,脉濡数或滑数。次症:①精子数、精子存活率、精子活动力正常或异常;②精液内有脓、白细胞;③身倦嗜睡。
  4. 痰瘀互结证:主症:①婚久不育,精液量少,黏稠不? 液化,死精子较多;②多素有痰湿,形体肥胖;③舌黯红有瘀斑,苔腻,脉弦涩。次症:①面色黧黑,或皮肤色素沉着;②会阴、小腹坠胀痛,或射精时刺痛;③肢体困倦,神疲气短,头晕心悸。

凡具备主症与次症1项即可诊断。

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