认识急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎,一般为化脓性感染,常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等。主要表现以发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大、疼痛等为临床特征。本病主要系受急性附睾炎累及,血运感染少见(中华医学会.临床诊疗指南•泌尿外科分册[M].北京:人民卫生出版社,2006)。睾丸炎是男科常见疾病,其发病率为12%~18%,临床上以急性非特异性睾丸炎最为多见(曹开镛.中医男科诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,2007)。

睾丸在中医被称为“肾子”,故将睾丸的感染称为“子痈”。因此急性非特异性睾丸炎多属中医学“子痈”范畴。

诊断标准

  1. 参照《临床诊疗指南•泌尿外科分册》(中华医学会.北京:人民卫生出版社,2006)制定。
  2. 病史:有急慢性附睾炎史、膀胱、尿道炎症史、前列腺手术史或长期留置导尿管的病史。
  3. 临床表现:一侧睾丸疼痛,向腹股沟放射。伴有寒战、高热、恶心、呕吐。
  4. 体征:阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,常伴有附睾肿大、压痛,并可伴有鞘膜积液。
  5. 辅助检查:
    1. 血常规检查:可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
    2. 尿常规检查:可见有白细胞和红细胞。
    3. 超声检查:伴有鞘膜积液时,超声诊断检查可提示睾丸附睾炎症范围。彩色超声诊断有助于与精索、睾丸及附睾扭转及与嵌顿斜疝的鉴别诊断。
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