急性非特异性睾丸炎的中医诊断标准

中医诊断

子痈是由湿热下注厥阴之络,致气血凝滞而成。以阴囊胀痛下垂,睾丸肿胀疼痛为特征。

子痈起病急骤,初起仅感一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感,迅速出现肿胀和疼痛;波及子系时,子系呈条索状肿硬疼痛;波及阴囊时,阴囊红肿灼热;化脓时阴囊皮肤紧张光亮,睾丸或附睾肿大,压痛明显;伴有恶寒发热,头痛,口渴,恶心,小便短赤。或有小便刺痛,痛引少腹等症状。参照《中医病证诊断疗效标准•子痈的诊断依据、证候分类、疗效评定》(国家中医药管理局.南京:南京大学出版社,1994)、《中医临床诊疗术语证候部分》(国家技术监督局.GB/T 16751.2-1997.北京:中国标准出版社,2004)、《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)制定。

辨证要点:急性非特异性睾丸炎相当于中医的“子痈”,其病因多为外感湿热、瘟毒之邪,壅滞于下,结于肾子,而发此疾。本病多属实热之证。临床仅个别案例后期可出现肝络失和、肝肾不足之虚证。

辨证标准

  1. 湿热下注证:主症:①睾丸肿大疼痛,②阴囊皮肤红肿,焮热疼痛。次症:①恶寒发热;②脓肿形成时,按之应指;③少腹抽痛;④舌苔黄腻,脉滑数。
  2. 肝络失和证(见于慢性期):主症 :①睾丸隐隐胀痛;②睾丸有轻微压痛。次症:①睾丸有下坠之感;②脉细而弦,舌苔薄白。
  3. 肝肾不足证(见于慢性期):主症:①睾丸萎缩;②睾丸偏小萎软。次症:①睾丸偶有隐痛;②口干溲黄;③腰酸乏力;④舌红脉细。

凡具备主症及次症各1项即可诊断。

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