精囊炎的中医诊断标准

中医诊断

血精是指射精时排出的精液为血性精液,其颜色为鲜红、淡红、或黯红,有时夹有血块或血丝的疾病。参照《王琦男科学》(王琦.第2版.郑州:河南科学技术出版社,2007)制定。

辨证要点:精囊炎属中医的“血精症”范畴,其主要特征是性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液,精液颜色可为鲜红色、淡红色或黯红色,或虽颜色无明显变化,但精液化验镜下有红细胞。其病因病机较为复杂,但总分为虚、实两个方面。实证多为湿热火毒之邪下扰精室,络破血溢而成,临床以青壮年和发病初期为主;虚证多为脾肾亏虚,气虚不摄,血不归经而成,临床以年老体衰、久病正虚者为主,其发病较缓,病程较长。临床辨证实证又当分清湿、热、瘀、毒;虚证需明辨气、血、阴、阳。

辨证标准

热毒炽盛证:主症:①血精突发,精色深红;②舌质红,苔黄,脉数。次症:①性交时会阴小腹部疼痛,以射精时明显;②发热恶寒,口苦口干,大便干结,小便短赤;③尿频、尿急、尿痛。

湿热下注证:主症:①精液带血,射精疼痛;②舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。次症:①会阴潮湿,小便短赤;②尿频、尿急、尿痛或小便淋沥不尽。

阴虚火旺证:主症:①精液色红;②舌质红,苔少,脉细数。次症:①五心烦热,潮热盗汗;②腰膝酸软,形体消瘦,口咽干燥。

瘀血阻滞证:主症:①血精日久不愈;②精色黯红,或夹血块及血丝;③舌质黯红,或有瘀斑瘀点,脉沉细涩。次症:①射精疼痛或伴会阴及阴茎疼痛;②外伤手术史。

脾肾气虚证:主症:①血精反复发作,日久不愈,精色淡红;②舌质淡胖,脉沉细无力。次症:①身倦乏力,面色无华,食少便溏;②头晕腰酸,阴部酸坠不适,小便不利或清长。

凡具备主症2项及次症1项即可诊断。

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