精囊炎的鉴别诊断

参照《王琦男科学》（王琦.第2版.郑州：河南科学技术出版社，2007）、《实用中西医诊疗男科学》（孙自学，张宝兴.呼和浩特：内蒙古大学出版社，2003）制定。

精囊结核：与精囊炎相比，该病发生时间较晚，精液量减少，呈粉红色带有血丝，严重时精液完全呈血液状；精囊腺指诊检查有时可触及局部变硬或有结节；X线摄片精囊区有钙化影。造影见精囊轮廓不规则，扩张或破坏。精液中可查出结核杆菌。

精囊囊肿：该病发生时间较晚，精液呈淡红色，精子计数及精液量略减少，无射精痛，囊肿较大压迫周围组织时可见腹部、腰部疼痛，排尿困难，可影响生育。有时肛诊可以触及。经直肠彩超可以明确诊断。

精囊癌：本病精液呈鲜红色，精液量及精子数目均下降，无射精疼痛，无腹股沟及睾丸疼痛，有尿频、尿痛及血尿。肛诊可触及精囊不规则硬结。造影精囊轮廓不清，有破坏，发病年龄较精囊炎者为高。

前列腺结石、精囊结石：可见精液量减少，色黯红，精子计数下降，射精痛存在，合并感染时会阴部放射痛、阴茎疼痛明显，排尿困难常存在，但不影响生育。肛诊可见局部增大压痛。B超可了解结石情况，但注意与钙化影区别。发病年龄多在40岁以上。

淋病性精囊炎：该病人有不洁性生活史或其他传染源接触史，精液色红，镜检可查到淋球菌。肛诊触痛明显。青年人发病率高。