男性更年期综合征的鉴别诊断

参照《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)、《徐福松实用中医男科学》(徐福松.北京:中国中医药出版社,2009)制定。

狂躁症和抑郁症:狂躁症往往是现有乏力,烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间的情绪高涨,常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早,初发年龄多在青壮年。

心脏神经症:以心悸,胸痛,疲乏,神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人,年龄在20~40岁,可有心动过速、失眠、多梦等症状,心脏X线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

高血压:可发生在任何年龄,尤以40~50岁以上的人多见。缓进型高血压早期多在体检时发现,以头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现,多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。

糖尿病:有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴瘙痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。

阳痿:可见于婚后的任何年龄,以阴茎萎软不举或举而不坚为主症,多系青年或中年患者,中老年人的阳痿多与所患某些器质性疾病有关。

胃肠道功能紊乱:是神经症的一种类型,以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃部,但以肠道症状最常见,同时伴有神经症的其他常见症状,如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、盗汗等,多见于青壮年,精神因素在本症的发生和发展中起重要作用。

冠心病:有心悸、心前区憋闷等症状,心电图及实验室检查可资鉴别。

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