无精子症的鉴别诊断

特发性无精子症(又名真性无精子症)

特发性无精子症是睾丸生精细胞萎缩、退化,不能产生精子。病人睾丸体积正常或偏小,或FSH水平偏高,或在任何精曲小管内均无精子。其诊断必须满足以下情况:①血清中FSH高;②和(或)睾丸总体积≤30ml或单侧睾丸体积≤15ml;③睾丸活检中没有发现精子;④并且不符合其他诊断。

梗阻性无精子症(又名症假性无精子症)

梗阻性无精子症是睾丸能产生精子,但输精管阻塞,在性功能及射精功能正常的情况下,精液特性为无精子症,而睾丸活检显示在任一精曲小管中有完整的精子发生。其诊断必须符合以下条件:①睾丸活检标本中存在精子;②并且总睾丸体积>30ml或单侧体积>15ml;③并且血浆中FSH正常;④并且不符合其他诊断。

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