早泄的中医诊断:性交时,阴茎尚未插入阴道,双方尚未接触或刚接触,或插入后不足1分钟即行射精,致不能进行正常性交,持续1个月以上者称为早泄。参照《中药新药治疗早泄的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部,1993)、《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)制定。

早泄的轻重分级

  1. 轻度:阴茎插入阴道,并可活动,但不足1分钟即泄。
  2. 中度:阴茎插入阴道即泄。
  3. 重度:阴茎未插入阴道,双方未接触或刚接触,动念即泄。

辨证要点

  1. 辨虚实:一般年轻者多为实证,年高者多为虚证;病初多实,病久多虚;身体健壮者为实,身体羸弱为虚,临证要根据舌脉与证候进行辨证,有些患者为虚实夹杂。早泄一病,以虚证为多,或虚实夹杂。早期多属实证。
  2. 明脏腑:一般而言,年轻与新婚者多病在心、肝,年高体弱、久病多病者多责之于脾、肾。临证应根据病情进行辨证。
  3. 审寒热:泄精快,阳事易兴,口苦咽干,心烦,小便黄赤,淋浊,阴囊湿痒,舌红苔黄,脉滑数者为热证;潮热,盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数则为阴虚火旺之证;性欲减退,勃起困难,泄精快,腰膝酸软,小便清长,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细者为寒证。
  4. 分阴阳 :阴虚者,多伴见头晕目眩、耳鸣腰酸、易举易泄、舌红苔少、脉细数;阳虚者,多伴见面白少华、畏寒肢冷、性欲减退,舌淡苔白、脉沉迟。

辨证标准

  1. 肝经湿热证:主症:性欲亢进,射精过早。次症:①头晕目眩,口苦咽干;②小便黄赤;③舌质红,苔黄腻,脉弦数。
  2. 阴虚阳亢证:主症:阳事易举,早泄。次症:①滑遗;②虚烦不寐;③腰膝酸软,潮热盗汗;④舌红,苔少,脉细数。
  3. 肾气不固证:主症:性欲减退,早泄。次症:①遗精,甚则阳痿;②腰膝酸软,精神萎靡;③夜尿多;④舌淡,苔白,脉沉弱。
  4. 心脾虚损证:主症:早泄。次症:①肢体倦怠,面色不华;②心悸短气,健忘多梦;③舌淡,脉细。凡具备主症及次症2项即可诊断。
系统的医学参考与学习网站:天山医学院, 引用注明出处:https://www.tsu.tw/edu/6000.html