畸形精子症的中医诊断标准

参照《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)制定。

中医诊断

正常形态精子百分率低于参考值下限(4%)者,称为畸精症。

本病临床表现不一,有的无任何不适症状,有的伴有腮腺炎后睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张与性功能障碍等症状。可表现为阴囊、会阴、少腹、腰骶部一个或多个部位的疼痛或不适,或血精,或阳痿、早泄,或尿频、尿痛、尿不尽等症状。多见肾阳虚证、阴虚火旺证、湿热下注证之表现。

辨证要点:本病临床以虚证为主,病位主要在肾,不外肾虚与湿热,肾虚当辨明阴阳,故辨证宜分清阴阳虚实。辨虚实,湿热下注属实,阴虚火旺、肾阳虚属虚;分阴阳,肾阳虚者,精液多兼见腰膝酸冷,肢体畏寒,夜尿频作,小便清长,舌质淡,脉沉细迟;阴虚火旺者,精液多稠而量少,兼见五心烦热,潮热盗汗,舌质红,舌苔薄,脉细数。

辨证标准

肾阳虚证:主症:①婚久不育,精液清冷,精子畸形率高;②腰膝酸软,畏寒肢冷;③小便清长,夜尿频多。次症:①阳痿早泄;②舌质淡胖,苔薄而滑,脉沉细或沉微。

阴虚火旺证:主症:①婚久不育,畸形精子过多;②腰膝酸软,五心烦热;③失眠盗汗,口干咽燥;④舌红,少苔,脉细数。次症:①精液量少;②遗精、滑精;③形体消瘦;④头晕耳鸣,健忘。

湿热下注证:主症:①婚久不育,畸形精子过多;②精液黏稠或不液化;③尿频、尿急、尿痛,小便短赤,或尿道灼热疼痛;④舌红,苔黄腻,脉滑数。次症:①腰酸;②下肢沉重,神疲乏力;③口苦心烦。

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