早泄的诊断标准

早泄是指男子的阴茎未插入阴道、插入阴道时或阴茎在插入阴道后不足1分钟即发生射精,致使性功能正常的妻子在性交中不能达到性欲高潮和性满足,且持续1个月以上者。

中医古籍称“鸡精”,西医又称为射精过早症。其发病率约为9%~42%。诊断标准参照《中药新药治疗早泄的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部,1993)、《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)制定。

一、病史:可有酒精中毒、脊髓损伤史;过快手淫史:手淫并不直接引起早泄,但如手淫时由于在家中或宿舍内,卫生间内,怕被父母或外人知道,总是尽快结束手淫,久而久之就会形成快速射精的习惯,导致早泄;长期采用体外排精避孕史;服用兴奋剂或作用于神经系统对射精有影响的药物史等。

二、临床表现:有以下症状之一,且持续1个月以上者,可诊断为早泄:阴茎未插入阴道、插入阴道时或阴茎在插入阴道后不足1分钟即发生射精,致使性功能正常的妻子在性交中不能达到性欲高潮和性满足者。

三、体征:可有前列腺增大等体征,有的可无体征。

四、辅助检查

实验室检查:前列腺液及精液常规分析,有助于生殖系统炎症的诊断。

神经系统检查:阴茎震动阈值测定、阴茎背神经躯体性感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定等,有条件者可以有选择地进行检查,有助于了解阴茎神经反射情况。

五、早泄诊断问题量化评分表

要想很好地对早泄作出诊断,应该有一个能反映早泄病情基本状况的工具,以定量描述患者早泄的严重程度,并可作为选择治疗方式及疗效判断的参考,根据文献Clinical study on thetreatment of premature ejaculation by Uighur medicine gu-jingmai-si-ha tablet[Song GH,Halmurat-Upur,Geng JC,et al.Chin J Integr Med,2007,13(3):185-189]选用如下量表:

早泄诊断问题量化评分表

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