早泄的病因、症状及诊断

早泄,即射精过早。所谓过早是相对而言的,目前临床上还没有一个满意而统一的标准。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精,且不能自我控制称为早泄。早泄有境遇性早泄和真性早泄之分。境遇性早泄在更换性伴侣时,可改变早泄状况;真性早泄是指与不同的伴侣在不同的场合性交,均发生早泄,也称完全性早泄。临床上早泄与阳痿关系密切,早泄进一步发展,可出现阳痿。

【病因病机】禀赋素亏,或房事不节,或年老体弱,以致肾气不足,固摄无权,封藏失司,精关不固而引发早泄。素体阴虚或恣情纵欲,损伤阴精,阴虚火旺,扰动精室,引起早泄。久病伤阴或妄想不遂,伤及心肾,水火失济,封藏失职,造成早泄。思虑过度或久病失调,损伤心脾,气血亏虚,先天失养,封藏失职,造成早泄。饮酒过度或过食肥甘,酿生湿热,湿热蕴结肝经,引动相火,扰动精室,引发早泄。

【临床表现】性交时未接触或刚接触女方外阴,或插入阴道抽动时间短暂,尚未达到性欲高潮即行射精,随后阴茎疲软。可伴随精神紧张、恐惧、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。器质性病变者,可有原发性疾病的症状和体征。

【辅助检查】根据病情需要常作尿液、精液、前列腺液和内分泌学检查。内分泌因素引起者,血清睾酮值增高;前列腺炎者,前列腺液检查有白细胞,卵磷脂小体减少;精囊炎者,精液镜检有白细胞、红细胞;尿道炎者,尿液检查有白细胞或脓细胞。

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