中医诊断
乳疬多因肝肾不足,痰瘀凝结而成。乳房结块发生在乳晕部一侧或两侧,呈半球形,触之疼痛。参照《中医病证诊断疗效标准•乳疬的诊断依据、证候分类、疗效评定》(国家中医药管理局.ZY/T001.1-94.南京:南京大学出版社,1994)、《徐福松实用中医男科学》(徐福松.北京:中国中医药出版社,2009)制定。
辨证要点:男性乳房异常发育症相当于中医的乳疬,以实证多见。凡由肝气郁结所致,按之疼痛及有肝郁见证者多为实证;因肝肾阴虚所致,按之痛轻,兼有肝肾阴虚见证者,多属虚或虚中夹实。本病部位主要在足厥阴肝经脉循行的胸部,外部特征明显易于识别,治疗应适当加入引经药,以利病变痊愈。本病大多预后良好,中药效果不佳者,可考虑手术治疗;出现癌变的则应尽早采取综合措施,以防转移。
辨证标准
肝气郁结证:主症:①乳房肿块胀痛,触痛明显;②性情急躁,遇事易怒。次症:①胸胁牵痛;②舌质红,苔白,脉弦。
肝肾不足证:主症:①一侧或双侧乳房呈妇乳之状;②腰酸膝软;③自觉乳部胀痛,排精后加重。次症:①遗精;②乳头部有乳汁样分泌物溢出;③眼眶黧黑;④夜寐盗汗;⑤口干口渴;⑥舌红少苔,脉细数。
冲任失调证:主症:①乳房为妇人状,乳中或可触及肿块;②肿块无压痛。次症:①阳痿不起;②腰膝酸冷,肢体畏寒;③小便清长,夜尿频多;④舌淡苔白脉沉细。