遗精的诊断标准

现代医学认为,遗精与精神因素有关,性的欲望引起性兴奋,性活动中枢受到刺激导致遗精。或因衣裤过紧,睡姿不良使外生殖器局部受到刺激引起性兴奋;或因性器官局部病变如包皮过长、包茎、包皮炎、前列腺炎等刺激性器官而诱发;或因大脑皮质功能失调,对脊髓勃起中枢与射精中枢抑制降低而导致遗精。

遗精是非性生活时精液外泄的总称。有梦遗与滑精之分。有梦而遗,名为梦遗;无梦而遗,或清醒时精液流出者,名为滑精。一般而言,成年未婚男子或婚后夫妻分居者,1个月遗精1次,属正常现象,若遗精频繁,每月4次以上,或清醒时流出者,则为病态。

  1. 病史:可有习惯于被褥过于温暖沉重,或内衣裤过紧史;或膀胱过度充盈史;或有生殖器炎症史,如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎等炎症;常有情志内伤,久嗜醇酒厚味史;沉迷于色情书籍、图片、影视史;手淫过度及性交过度等病史。
  2. 临床表现:已婚男子在每周已有1次或以上性生活的情况下,无人为刺激时仍出现精液自行遗泄。或未婚成年男子频繁出现精液遗泄,每月4次以上,并伴有不适者,病情持续1个月以上者可诊断为遗精。常伴见头晕、耳鸣、健忘、心悸、腰酸、精神萎靡等症状。
  3. 体征:可有包皮过长、包茎、包皮炎等;直肠指诊:可有前列腺肿大、压痛等。
  4. 辅助检查:前列腺B超、精液常规与前列腺液检查可助病因诊断。

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遗精
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