慢性前列腺炎中医诊断标准

中医诊断

参照《精浊病(慢性前列腺炎)中医诊疗方案(试行)》(国家中医药管理局医政司,2011)、《中医病证诊断疗效标准•精浊的诊断依据、证候分类、疗效评定》(国家中医药管理局.ZY/ T001.1-94.南京:南京大学出版社,1994)、《中医临床诊疗术语证候部分》(国家技术监督局.GB/T 16751.2-1997.北京:中国标准出版社,2004)、《中医男科诊断治疗学》(曹开镛.北京:中国医药科技出版社,2007)制定。

精浊是由肾虚或湿热瘀滞等病邪,下注于精室,导致会阴坠胀疼痛,尿道常有精液溢出为主要临床表现的疾病。

辨证要点:精浊病主要在心肾,初病多实,久病多虚。湿热为发病之标,肾虚为发病之本,而瘀滞是疾病进一步发展的病理反应。往往三者兼见,相互影响和转化,致使病情复杂,临床应注意区分,辨虚实,探标本,抓住主次轻重。

辨证标准

湿热下注证:主症 :①小便灼热涩痛;②尿黄短赤。次症:①尿频尿急;②尿后滴沥,小便白浊:③阴囊潮湿;④心烦口干,口臭脘痞;⑤舌苔黄腻,脉滑实或弦数。

气滞血瘀证:主症:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛,以上部位坠胀。次症:①尿后滴沥,尿刺痛,小便淋沥不畅;②舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

肝郁证:主症:①会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,以上部位似痛非痛;②胸闷善太息,性情急躁焦虑,疑病恐病。次症:①小便淋沥不畅;②精神抑郁;③舌淡红,脉弦。

肾阳虚证:主症:①胃寒怕冷;②腰膝疲软或酸痛。次症:①尿后滴沥;②精神萎靡;③阳痿或性欲低下;④舌淡苔薄白,脉沉迟或无力。

湿热瘀阻证:主症:①尿频、尿急、尿痛,排尿困难;②会阴或肛门坠胀不适或疼痛。次症:①尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感;②口苦口干,阴囊潮湿;③舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。

肝肾阴虚证:主症:①腰膝酸软或酸痛;②五心烦热,失眠多梦。次症:①小便白浊或短赤;②舌红少苔,脉细或细数。凡具备主症及次症1项即可诊断。

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