脓精症的中医诊断标准

参照《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)制定。

一、中医诊断

精液中的白细胞数超出临界值者,称为脓精。脓精是因精室伏热,肝经湿热等所致。以精液混浊、色黄,甚或有脓细胞,影响生育力为主要表现的肾系疾病(国家技术监督局.GB/T 16751.1-1997中医临床诊疗术语 疾病部分[S].北京:中国标准出版社,2004)。

二、辨证要点

辨明虚实。本病初起多因湿热下注,热毒内蕴,扰动精室,化腐酿脓,湿热毒邪腐精为脓,可因湿热偏盛或热毒偏盛所致,为实证;病久湿热伤阴,阴虚火旺,虚火伤精,为虚证。

三、辨证标准

湿热下注证:主症:①婚久不育,精液浓稠,味腥臭;②精液中的白细胞数超出临界值;③阴囊湿痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。次症:①伴口苦咽干,胸胁痞满;②少腹或会阴部不适。

阴虚火旺证:主症:①婚久不育,精液量少黄稠;②精液中的白细胞数超出临界值;③潮热盗汗,五心烦热;④舌红,少苔,脉细数。次症:①形体羸瘦;②性欲亢进;③早泄。

凡具备主症与次症1项即可诊断。

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内容拓展

    脓精症与精液不液化的鉴别诊断

    精液排出体外60分钟后精液不液化或含不液化凝块,可有少量的白细胞,但无脓细胞。除前列腺、精囊炎症外,体温、睾丸功能、内分泌异常等[脓精症]

    脓精症的诊断标准

    脓精症又名白细胞精液症、脓性精液症。WHO定义白细胞精液症(脓性精液症):精液中的白细胞数超出临界值。WHO将过氧化物酶阳性细胞浓度[脓精症]

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