弱精子症的中医诊断标准

中医诊断

性功能及射精功能正常的情况下,患者有正常的精子密度,但前向运动精子的百分率低于实验室的参考值,且不符合其他诊断者,称为弱精症。

临床表现可有原发病变的症状,或中医证候的相关表现,或毫无症状,但可有舌脉改变。有正常的精子密度,但前向运动精子的百分率低于实验室的参考值,且不符合其他诊断。参照《不孕不育中医治疗学》(庞保珍,赵焕云.北京:人民军医出版社,2008)、《不孕不育中医外治法》(庞保珍,庞清洋,赵焕云.北京:人民军医出版社,2009)制定。

辨证要点:湿热下注属实证,肾阳虚、肾精亏虚、气血两虚属虚证,多数表现为虚实夹杂。

辨证标准

  1. 肾阳虚证:主症:①精子活力:a级精子少于25%,或a级加b级精子少于50%,婚久不育;②形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,夜尿频多。次症:①阳痿早泄;②舌质淡胖,苔白润,脉沉细迟或微细。
  2. 肾精亏虚证:主症:①精子活力:a级精子少于25%,或a级加b级精子少于50%,婚久不育;②腰膝酸软,耳鸣或耳聋;③发脱齿摇。次症:①健忘恍惚;②眩晕神疲;③舌淡,苔薄白,脉沉细。
  3. 气血两虚证:主症:①精子活力:a级精子少于25%,或a级加b级精子少于50%,婚久不育;②神疲乏力,面色萎黄;次症:①心悸气短,食少便溏;②形体瘦弱;③舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱。
  4. 湿热下注证:主症:①精子活力:a级精子少于25%,或a级加b级精子少于50%,精液多黏稠色黄不液化,婚久不育;②两目红赤;③阴囊湿痒,睾丸肿胀热痛,小便短赤;④舌红,苔黄腻,脉弦数。次症:①胁肋胀痛;②大便干结。

凡具备主症与次症1项即可诊断。

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