在众多的胃肠胰激素中,下列几种在调节胃肠胰功能及协同其他激素调节物质代谢中起着重要作用。胃泌素刺激胃酸分泌并抑制括约肌收缩分子形式胃泌素(gastrin,G)为多肽类激素,分子量
2胃肠胰激素分泌肿瘤属于胺前体摄取和脱羧(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)细胞肿瘤,多发生于胰腺,其中又以起源于胰岛β细胞的胰岛素瘤为最常见,约占胰腺内
3APUD细胞嗜银染阳性胰腺内分泌肿瘤以单个多见,良性占80%~90%,而胃泌素瘤常为多发性,恶性多见。胰腺肿瘤常小于1.5cm,大而钙化的肿瘤提示恶性;恶性肿瘤常见淋巴结(胰周围淋巴结、十
4低血糖/糖尿病/消化性溃疡/腹泻/高钙血症是神经内分泌肿瘤的诊断线索胰腺内分泌肿瘤可发生于胰腺的任何部位,且具有多发性和隐匿性。临床上,凡出现下列表现之一者均应考虑胰腺
5治疗目的着重于两个方面:①控制激素过多分泌所导致的症状;②控制肿瘤的生长和扩散。手术治疗可以达到这两个目的,因此,一旦诊断明确应尽早手术摘除肿瘤。手术切除肿瘤对高度疑似
6胰岛素瘤90%以上为良性,恶性胰岛素瘤多是在转移后才被诊断,恶性胰岛素瘤能够分泌绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素、5-羟色胺、促胃酸素和胰高血糖素等。在胰岛素瘤的发展过程中每段时期可能分泌不同的激素,如一段时期以胰岛素分泌占优势,另一段时期又可能以另一种激素分泌占优势。
8大多数胰岛素瘤分泌的胰岛素异常,空腹血糖降低时,胰岛素分泌并不相应减少,结果导致相对性高胰岛素血症。门脉及周围血循环的高胰岛素血症使血糖生成减少,葡萄糖利用增多,空腹状态
9先天性高胰岛素血症是β细胞胰岛素分泌调节紊乱引起的一种临床综合征,主要见于新生儿和婴幼儿,称为婴幼儿持续性高胰岛素血症性低血糖症(PHHI)或家族性高胰岛素血症和胰岛细
10胃泌素瘤(gastrinoma)由Zollinger和Ellison于1955年首次报道[1],故原名为卓-艾综合征(Zollinger-Ellison syndrome,ZES)。胃泌素瘤多系胰岛δ细胞肿瘤,10%~15%发生于十二指肠G细
11胃液分析和血清胃泌素测定是胃泌素瘤的基本检查胃液总量明显增高,夜间12时>1000ml,基础胃酸排泄量(BAO)和浓度均增高。诊断指标为:①BAO>15mmol/h(行胃大部分切除者>5mmol/h);②基础胃
12血管活性肠肽(VIP)瘤(vasoactive intestinal peptidesecreting tumors,VIPoma)是一种罕见的内分泌肿瘤,国外报道年发病率为0.2/100万~0.5/100万[1],自1977年国内首例报道至今,累计有30
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