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胃肠胰内分泌疾病

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    • 血管活性肠肽瘤的辅助检查与诊断依据

      确诊VIP瘤的基本条件是典型临床表现、胰腺肿瘤和血清VIP明显升高。临床遇到下列情况要进行VIP瘤的排查:①不明原因的大量水泻;②腹泻伴高钙血症和手足搐搦;③腹泻伴无胃酸或低

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    • 血管活性肠肽瘤的治疗方案

      纠正水与电解质紊乱应补充大量等渗液体、钾、镁及纠正酸中毒。输入3∶2∶1溶液更合适,即3份5%葡萄糖液、2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液,输入量根据排出量而定。静脉补钾亦

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    • 胰高血糖素瘤的病因临床表现与诊断依据

      胰高血糖素瘤(glucagonoma)是一种罕见的胰腺内分泌肿瘤,由于胰岛α细胞的肿瘤自主分泌过量的胰高血糖素入血引起胰高血糖素瘤综合征,出现皮肤坏死游走性红斑(necrolytic mig

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    • 胰高血糖素瘤的治疗方案

      包括手术切除、化疗、肿瘤栓塞、生长抑素、营养支持和局部皮疹的治疗等。手术根治由于胚胎发生的原因,胰高血糖素瘤多位于胰体尾部,且胰内病变多为单发,手术方式多为胰体尾切除

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    • 生长抑素瘤的病因和临床表现与诊断依据

      生长抑素(somatostatin,SS)瘤(somatostatinoma,SSoma)是胰岛δ细胞所形成的肿瘤,肿瘤释放大量的SS,引起糖尿病、胆结石、消化不良、脂肪泻、贫血和体重下降等临床表现。患者起

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    • 生长抑素瘤的治疗

      生长抑素瘤(SS瘤)一旦确诊宜尽早手术切除。胰头SS瘤尽可能行Whipple胰十二指肠切除;胰体SS瘤可作胰次全或部分胰切除;胰尾SS瘤可作胰远端切除。有转移灶的患者除切除转移瘤外,应

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    • 认识类癌瘤(类癌综合征)及其病因

      类癌(carcinoid)又称嗜银细胞瘤(argentaffinoma),1907年首次由病理学家Oberndorffer提出,由于其特征性的生化异常是5-羟色胺(5-HT)以及代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的过量生成,引起皮

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    • 类癌瘤的病理分类与病理生理

      根据1963年William等的意见,可分为前肠类癌瘤、中肠类癌瘤和后肠类癌瘤3类。类癌瘤的胚胎来源分类注:CgA:铬粒素A(chromogranin A);5-HT:5-羟色胺(5-hydroxytryptamine);5-HTP:5-羟色氨

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    • 类癌瘤的诊断与鉴别依据

      从皮肤潮红/哮喘/心瓣膜病/低血压/肠系膜血管闭塞病例中筛查类癌瘤类癌发展较为缓慢,本身常可没有症状或仅有局部压迫浸润。当生长到一定阶段时才造成机械梗阻,所以,一般类癌发

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    • 类癌瘤(类癌综合征)的治疗方案

      类癌的治疗主要包括手术切除、肝动脉结扎或栓塞、化疗和药物治疗。手术和肝动脉结扎或栓塞治疗根据肿瘤的大小、部位和有无转移决定相应的切除范围和术式。未转移的胃、肠、

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    • 胰多肽瘤

      胰多肽瘤(pancreatic polypeptide-producing tumor,PPoma)最常位于胰腺,是胰腺的内分泌肿瘤之一,其发病与多内分泌肿瘤综合征1(MEN-1)基因失活有关,通常为MEN-1的组分[1,2]。发病年龄多

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    • 混合性胰岛内分泌肿瘤

      所谓混合性胰岛内分泌瘤系指能分泌多种激素的胰岛肿瘤。随着免疫组织化学技术的进步,混合性胰内分泌肿瘤远较早先想象的要多。据报告,约5%以上的胰岛内分泌肿瘤产生多种激素,有

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    • 无功能性胰岛细胞瘤很难早期诊断

      无功能性胰岛细胞瘤占胰岛内分泌肿瘤的1/3[4]。随着影像学、放射免疫技术和免疫组织化学的进步,无功能性胰岛细胞瘤的发现有所增加。本病多发生于中青年,以女性为多,女性患者年龄

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    • 其他神经内分泌肿瘤

      胰腺ACTH瘤侵袭性强肿瘤异位分泌ACTH而产生ACTH增多的一组临床表现,4%~16%是异位分泌ACTH的胰腺内分泌肿瘤引起的。患者早期无典型Cushing综合征的表现。当出现明显的Cushing

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    • 生长抑素类似物的临床应用

      奥曲肽(octreotide,SMS201-995)是由Sandoz药厂首先人工合成的生长抑素类似物,之后又合成了兰乐肽(lanreotide)。奥曲肽只有8个肽,较天然生长抑素14肽的生物半衰期显著延长,约1.5h,而

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