血管

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[病例]七、脊髓内海绵状血管畸形(延髓)

患者女性, 34岁, 8年前无明显诱因感左侧肢体麻木,无肢体活动障碍,当地按颈椎病行推拿按摩后有所缓解。出院后麻木范围再次扩大,间断嗳气,于当地医院检查发现延髓占位。为进一步治疗,来我院就诊,门诊以“延髓占位”收入我院。本例海绵状血管畸形位于延髓,切开正常脊髓的切口越小越...

[病例]七、脊髓内海绵状血管畸形(延髓)
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案例10:男性,62岁,肝动脉化疗栓塞术中血管内膜撕裂

病人,男, 62岁,门诊以“原发性肝癌”收治入院。完善相关检查后,行肝动脉化疗栓塞术。在造影过程中,导管插至肝固有动脉时,术者进导管有阻力,推论对比剂有逆流现象,病人诉上腹部疼痛。术者操作要熟练及轻柔,通过前期造影和参考像充分了解血管走行和分布,当进导管及导丝有阻力时或...

案例10:男性,62岁,肝动脉化疗栓塞术中血管内膜撕裂
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[例]第四节:病例分析:肉芽肿性肺疾病

提示与思考:累及肺脏的血管炎主要包括肉芽肿性血管炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎,这类血管炎的主要病变部位为小血管,常伴有抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA )阳性,因此也称为ANCA相关小血管炎。未经治疗的肉芽肿性血管炎患者的预后较差,平均生存...

[例]第四节:病例分析:肉芽肿性肺疾病
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病例6-9:下肢CTA扫描(二)

男, 66岁,右下肢红肿疼痛1周,无畏寒、发热等不适,无明显发凉、麻木,无明显间歇性跛行,曾于当地医院查下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化。右下肢局部略红肿,局部可见片状皮肤红疹,色鲜红,境界较清楚,触之有痛感,皮温较对侧略高,双下肢未见浅静脉曲张。右下肢丹毒。糖尿病所致的...

病例6-9:下肢CTA扫描(二)
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病例5-4:肝癌:灌注与腹部三期增强联合检查

男, 54岁,右上腹胀痛1周, 3天前腹部B超发现肝内多发实性占位。全身皮肤黏膜轻度黄染,腹部略膨隆,剑突下轻压痛。1 .临床进行肝脏灌注与腹部增强联合检查时,由于检查时间较差,应注意腹部呼吸运动的影响,可绑腹带或适当腹部加压,以减少腹部运动。2 .灌注与增强检查也可以...

病例5-4:肝癌:灌注与腹部三期增强联合检查
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病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描

女, 59岁,腹痛、腹胀1个月余,加重3天。患者1个月余来无明显诱因出现上腹部剑突下钝痛,疼痛呈间歇性伴后背放射痛,进食后缓解,夜间痛明显,伴腹胀,偶有恶心,反酸呃逆明显,自服中药治疗后腹胀缓解, 3天来自觉疼痛加重呈持续性。C .胰腺期静脉重组MIP图像显示脾静脉残端...

病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描
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病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描

男, 47岁, 1天前晚餐饮酒后突然腹痛,呈脐周散在、持续性剧烈疼痛,以左侧腹部为著,伴有呕吐,不伴有发热、寒战。10个月前曾因“右下肢急性动脉缺血”行右下肢动脉球囊扩张、置管溶栓术。腹部脐周散在压痛,以左腹部为著,反跳痛( + ) ,无肌紧张。A .图像显示肠系膜...

病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描
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病例4-2:卡斯特尔曼代病:颈部CTA与两期增强联合扫描

女, 26岁,发现甲状腺肿物半年。伴胸闷,无发热、咳嗽,无声音嘶哑。颈部对称,右侧颈部可触及一约3cm × 2cm肿物,表面光滑,界限清楚,质韧,活动度好,无波动感及血管搏动,无触痛,左侧未触及明显肿物。甲状腺右叶下肿物,大小约5cm × 4cm × 4cm ,肿物质地...

病例4-2:卡斯特尔曼代病:颈部CTA与两期增强联合扫描
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病例4-1:脑膜瘤:头部CTA与两期增强联合扫描

女, 83岁,间断头晕、视物旋转伴恶心呕吐3个月,加重半个月余。病变与左侧蝶骨宽基底相连,立体、直观地显示左侧鞍上区病变与邻近血管、骨质的空间位置关系。脑膜瘤是颅内常见肿瘤,血供丰富,增强检查可见明显强化。颅内肿瘤明确性质或术前评估时多需要进行增强检查,除了观察病变的血...

病例4-1:脑膜瘤:头部CTA与两期增强联合扫描
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病例3-6:盆腔髂血管的CTA与CTV联合扫描

男, 59岁,右下肢胀痛6天,加重3天。既往前列腺癌1年。左下肢深静脉血栓病史1年。右下肢胀痛明显,张力高,皮温较对侧高。下肢血管超声提示,双下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成,前列腺恶性肿瘤。盆腔髂静脉检查相对于动脉检查要困难,特别是在存在下肢静脉或髂静脉的血栓或...

病例3-6:盆腔髂血管的CTA与CTV联合扫描
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病例2-9:冠脉与全身血管CTA联合检查(二)

高血压病史,规律用药,血压控制在140/90 mmHg 。联合检查中涉及不同的检查部位,每个兴趣部位或器官的血液循环特点各不相同,这样不仅需要CT设备进行合理的扫描参数和条件设置,也需要对比剂的用量和注射速率进行相应的调整,以达到最佳且合理的检查效果。例如,头部或冠脉血流...

病例2-9:冠脉与全身血管CTA联合检查(二)
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病例2-8:冠脉与全身血管CTA联合检查(一)

高血压病史20年,最高210/100 mmHg 。血压130/80 mmHg ,口唇无发绀,心音低钝,心率59次/分,律齐,二尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及2级收缩期杂音,双下肢指压可见凹陷性水肿。A 、 D .头颈部血管及其分支。1 .在进行冠脉与全身血管CTA联...

病例2-8:冠脉与全身血管CTA联合检查(一)
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病例2-1:冠状动脉搭桥术后:大范围冠状动脉CTA

男, 62岁, BMI : 23.7 ,主因胆囊息肉急需手术入院。大范围扫描,不仅显示冠状动脉,还需包括桥血管的全程,特别要注意桥血管两端吻合口的情况。显示冠状动脉和桥血管的管腔、管壁情况,冠状动脉可见多发动脉粥样硬化斑块及明显钙化,桥血管管腔通畅,吻合口未见狭窄。1 ....

病例2-1:冠状动脉搭桥术后:大范围冠状动脉CTA
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病例103:多中心卡斯特尔曼代病

男, 85岁,近1个月来反复出现午后发热,体温最高达38.5 ℃ 。卡斯特尔曼代病( Castleman ’ s disease , CD )是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,亦称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生症,临床上根据肿大...

病例103:多中心卡斯特尔曼代病
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病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)

女, 49岁,因右上腹部钝痛1个月余入院,无腰背痛,不伴恶心、呕吐。肝脏HEHE诊断要考虑以下几点:患者无任何肝炎及肝硬化病史、 AFP阴性、病灶主要分布于肝脏边缘、 PET/CT全身扫描排除转移瘤可能且肝内病灶对FDG不同程度摄取增高,再结合MRI或CT增强检查可...

病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)
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病例80:肝上皮样血管内皮瘤

患者于20d前无明显诱因出现右上腹闷痛,疼痛呈阵发性,不向腰背部放射,无寒战、高热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后疼痛可缓解,未进行下一步治疗。WBC 10.68G/L (正常范围为3.5 ~ 9.5G / L ) , LYM 1.22G/L (正常范围为1.1 ~...

病例80:肝上皮样血管内皮瘤
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病例9:原发性肺血管内弥漫大B细胞淋巴瘤

男, 57岁,因不明原因发热6个月,干咳及活动后胸闷4个月余,并体重减轻和乏力就诊。胸部CT示双肺弥漫分布结节样磨玻璃密度影,怀疑炎性。腹部B超示脾大。心脏彩超示肺动脉高压(中度, PASP 60mmHg ) ,三尖瓣反流(轻度) ,肺动脉瓣反流(轻度) 。临床抗生...

病例9:原发性肺血管内弥漫大B细胞淋巴瘤
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[例36]典型病例

患者,男, 57岁,患者主因“阵发胸痛半年,加重4天”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型,左、右冠状动脉开口正常。超声心动图检查示:室间隔及左心室前壁心尖段运动幅度及收缩期增厚率减低,室间隔轻度增厚,三尖瓣轻-中度反流。患者术后5小时出现心率、血压下降,增加...

[例36]典型病例
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病例39:易误诊老年肺栓塞诊治一例

患者女性, 77岁,因“反复胸闷、乏力、呼吸困难半年,加重1周”于2014年6月27日入院。症状发作无明显诱因,活动加重,休息缓解,曾晕厥1次,持续1 ~ 2分钟,无抽搐,不伴胸痛及咯血,无少尿及双下肢水肿。在当地医院诊断“冠心病、脑梗死” ,予抗血小板、调脂、营养心肌...

病例39:易误诊老年肺栓塞诊治一例
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第二十一章:化疗药物外渗的处理

化疗是治疗和控制恶性肿瘤三大主要手段之一,但在使用过程中不可避免会引起全身毒性和局部毒性反应。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中,经外周静脉给药造成化疗药物外渗的发生率为0.1% ~ 6% 。由于多疗程治疗和强刺激性化疗药物的使用,导致静脉物理性损...

第二十一章:化疗药物外渗的处理
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