(一)全身系统检查血常规,肝、肾、心、肺等功能状态。对心脏病患者,必要时检测左心室射血分数(LVEF)。综合分析患者对化疗的耐受能力及有无化疗的禁忌证。对于LABC应常规做骨扫描,了
241新辅助化疗是LABC和IBC患者的规范疗法。任何需要辅助化疗的可手术乳腺癌,都可视为新辅助化疗的适应证。由于对乳腺癌新辅助化疗的理解、经验、体会和目的各异,临床实践中,对掌
242新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌和IBC的目的是使不可手术者变为可手术切除,再通过合理地综合应用其他疗法,提高肿瘤局部控制、改善患者预后,故成为局部晚期乳腺癌和IBC的规范疗法
243乳腺癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)为新辅助全身治疗(neoadjuvant systemic treatment,NST)的一部分。NST还包括新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy)和
244全身治疗作为综合治疗的首治方法(即术前全身治疗),是LABC的基本疗法。术前全身治疗包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗及新辅助化疗联合靶向治疗。具体病例选择何种疗法,要综合考
245局部晚期乳腺癌的诊断1.病理学诊断:应常规在超声引导下空芯针穿刺活检,在肿瘤内多处取材,便于确诊。如空芯针活检失败或不能明确诊断,必要时可切取活检。检测的内容至少应包括乳
246乳腺癌已有100年之久的治疗历史,根治性手术一直被认为是乳腺癌(包括局部晚期乳腺癌)的标准治疗术式。Haagensen和Stout在早年记载,局部晚期乳腺癌采用单纯根治性手术治疗的5年复
247局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)是指乳腺癌在乳房内病变浸润范围广,或同时有较重区域淋巴结受累,但临床未发现有远处转移。在早期文献中,对局部晚期乳腺癌已
248适用群体在2003年发表的乳腺癌新辅助治疗专家共识中,没有推荐新辅助内分泌治疗作为标准治疗,但可以作为没有条件接受化疗的体弱乳腺癌患者的新辅助治疗备选方案;2006年共识修订
250治疗效果的评价结果是比较不同治疗间差异的基准,理想的评价方法应该与治疗后的结局密切相关,并且有良好的可重复性与可操作性。治疗后病理检查与病理评价瘤灶退缩特征新辅助治
251Semiglazov及其同事于2007年发表了一项Ⅱ期前瞻性随机对照研究的结果。此研究的主要观察终点为临床有效率,次要观察终点为保乳治疗率以及依据影像学检查的疗效评价。临床T2~4
252Torrisi及其同事于2007年发表了一项绝经前乳腺癌新辅助内分泌治疗的单中心前瞻性研究结果。临床分期为T2~4bN0~1M0的32例ER和PR阳性绝经前浸润性乳腺癌患者,在手术前应用戈舍瑞
253P024研究结果最初公布于2001年,为Ⅱ b~Ⅲ期多中心随机双盲对照临床研究,主要和次要观察终点分别为临床有效率和保乳治疗率,目的是检验来曲唑与他莫昔芬疗效的差异。试验设计可检
254新辅助内分泌治疗是在计划手术治疗前进行内分泌治疗的辅助治疗模式,现阶段的临床目的是创造手术治疗机会。新辅助内分泌治疗起源于针对高龄体弱乳腺癌患者他莫昔芬治疗与手术
255自体组织的乳房重建是指利用患者自身的组织进行的乳房重建。自体组织重建的优点在于重建后的乳房美观、自然,并且随年龄、体重的改变,重建乳房的外形也可以有所变化,双侧的对称
258乳腺癌术后的乳房重建与修复,对于恢复患者的形体美观,改善其生活质量大有裨益。在部分经选择的患者中,植入物为基础的乳房重建可以达到理想的效果。乳房重建较大规模开展起始于
259前瞻性临床研究证明,早期乳腺癌的保乳治疗与全乳切除术可以达到相同的总生存率和无病生存率。保乳手术过程中,通常采用肿块广泛切除或更大范围的区段甚至象限切除术,足够安全的
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