NSABP B-31和NCCTG N9831临床研究NSABP B-31研究的启动时间是2000年2月，是第一个启动的曲妥珠单抗辅助治疗研究。NCCTG N9831研究的启动时间是2000年5月，NCCTG N9831基本与NSA
281HER-2是与乳腺癌的预后有密切关系的癌基因，在20%～30%的乳腺癌中可以检测到该基因的扩增和过表达。近年来乳腺癌的治疗有了许多里程碑式的进展，尤其是HER-2靶向药物的使用显著改
2821981年，Shih等首次从大鼠的神经母细胞瘤DNA中克隆出一种新的癌基因neu。后来Slamon等首次从人cDNA文库中分离出与表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基
283乳腺癌已成为严重的全球健康负担，每年新增病例超过100万，其中美国2011年新增病例超过22万。2011年，美国约有3.9万例患者死于乳腺癌。目前乳腺癌在女性是仅次于肺癌的第二大死亡
284基于双膦酸盐药物在乳腺癌辅助治疗阶段的相关研究结果，2010年《欧洲肿瘤内科学会（ESMO）乳腺癌指南》推荐：接受辅助内分泌治疗（尤其是加用抑制卵巢功能药物）的绝经前女性和接受芳香
285近年的研究发现，双膦酸盐除具有很强的抗破骨细胞活性外，还有不同程度的抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞扩散、浸润和黏附于骨基质，抑制新生血管生成。唑来膦酸具有直接抑制肿瘤细胞
286NSABP B-34研究比较了氯屈膦酸与安慰剂用于早期乳腺癌辅助治疗的疗效。该研究入选I～Ⅱ期早期乳腺癌患者（T1～3N0～1M0），分层研究因素包括年龄（<50岁，≥50岁）、转移性淋巴结数（0.1～3，>4）、
287在Z -/ZO-/E-ZO- FAST系列研究中，探讨了来曲唑辅助内分泌治疗联合应用唑来膦酸的作用。研究入选标准为绝经后ER/PR阳性乳腺癌患者，骨密度评分≥-2，入选标准强调患者均为绝经
288双膦酸盐（bisphosphate）药物的系统研发始于20世纪80年代中期，其是焦磷酸盐分子的稳定类似物。破骨细胞聚集于矿化骨基质后，通过酶的水解作用而导致骨重吸收。双膦酸盐不仅能够抑
289不含曲妥珠单抗的方案TAC方案多西他赛75mg/m2，iv，第1天多柔比星50mg/m2，iv，第1天环磷酰胺500mg/m2，iv，第1天每21天为1个周期，共6个周期（所有周期均用G- CSF支持）剂量密集AC—P方
290神经内分泌癌乳腺原发神经内分泌癌是一种罕见肿瘤，分为3个亚型，即小细胞、大细胞和类癌样癌。据推测，乳腺原发神经内分泌癌起源于癌症发生过程中的上皮细胞。确立乳腺原发神经
291根据辅助化疗的原则和适应证，推荐大多数早期乳腺癌患者接受辅助化疗，但并不知道患者是否真的能够从中获益，因此发现预测因子或预测工具就非常重要。过去人们一直在试图发现预测
294MammaPrint是通过比较5年内发生远处转移与未发生远处转移的患者基因表达的差异，筛选出70个目标基因，这些基因主要与细胞增殖相关，此外还包括了与侵袭、转移、血管新生等相关的
295Oncotype DX主要以定量RT - PCR（反转录聚合酶链式反应）技术，在石蜡包埋标本中抽提RNA、反转录为cDNA、扩增、定量检测等步骤，联合检测21个特定基因的表达量。这21个基因分别是增
296在很多参考文献和临床试验中，将淋巴结阴性患者的复发风险分为低危、中危和高危。低危患者是指同时满足3个指标，即肿瘤≤1cm、受体阳性和分级I级；高危是指只要满足以下一个指
2972005年St. Gallen专家共识将可手术乳腺癌分为低危、中危和高危。2007年进行了细化，主要更新是将1～3个淋巴结阳性的三阴性乳腺癌也放到了高危组（表34-1）。随着乳腺癌诊断和治疗的
298尽管吉西他滨加紫杉醇方案治疗复发或转移性乳腺癌的疗效要优于紫杉醇单药方案，但是用于乳腺癌辅助治疗时的结果是阴性的。英国tAnGo试验比较EC - GT方案（表柔比星90mg/m2与环
299一项美国的调查性研究显示，即使只有增加1%～2%的生存机会，乳腺癌患者也愿意接受治疗。对于乳腺癌辅助化疗的适应证，在2011年版的CBCS指南中，包括以下几个条件：肿瘤直径>2cm、淋巴结
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