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乳腺癌

  • 导管原位癌的全乳切除与重建
    导管原位癌的全乳切除与重建导管原位癌的全乳切除与重建

    导管原位癌的全乳切除与重建

    乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）是早期乳腺癌的一个阶段，组织学水平显示肿瘤细胞未突破基膜，理论上讲通过局部治疗可以治愈。但是，DCIS处理可能并非想象的那样简单

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  • 乳腺癌预防性全乳切除时的乳房重建

    越来越多的数据显示，对具有乳腺癌遗传易感性或其他高危因素的女性，进行筛查和干预可能减少乳腺癌的风险。主要的干预手段包括化学预防和手术预防，手术预防包括双侧乳房预防性切

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  • 乳腺癌术后乳房重建

    100多年来，乳腺癌的外科治疗不仅树立了经典肿瘤外科手术的地位，也经历了几番重要的变革。这些变革反映了人们对乳腺癌这一疾病的深入认识，从解剖学向生物学意义上的延伸，也反映

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  • 老年乳腺癌的术后辅助治疗

    有近1/3的乳腺癌发生于年龄>65岁的老年女性，在多数发达国家可以超过40%。多数老年乳腺癌恶性程度较低，表现为肿瘤细胞增殖率低、组织学分级低、HER-2表达低、ER和（或）PR多为阳性

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  • 特殊类型乳腺癌的术后辅助治疗

    浸润性乳腺癌类型中，有些是组织学特征较好的，如小管癌和黏液癌，对其治疗仍然是首先根据激素受体进行分类。大多数小管癌是ER阳性和HER-2阴性。因此，如果发现小管癌ER阴性和（或）HER

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  • 乳腺癌术后辅助放疗

    乳腺癌是一个全身性疾病，全身治疗非常重要，局部治疗也不容忽视。在乳腺癌局部治疗方面，放疗是重要手段之一。有3项随机临床试验显示，对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，全乳切除和

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  • 乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗

    曲妥珠单抗是一种特异性针对HER-2胞外区的单克隆抗体。已有4项大型的曲妥珠单抗作为辅助治疗效果的随机试验结果公布，分别是NSABP B-31研究、NCCTG N9831研究、BCIRG 006研究

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  • 乳腺癌术后辅助化疗

    Bonadonna教授随访30年的临床研究结果显示，乳腺癌术后CMF化疗可以改善DFS和OS，确立了乳腺癌术后辅助化疗的地位。随着抗肿瘤药物的发展，蒽环类药物问世，临床研究证实含蒽环类的

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  • 乳腺癌的辅助内分泌治疗

    内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗手段。ER或PR阳性的浸润性乳腺癌患者，无论其年龄、淋巴结状态或是否应用辅助化疗，都应考虑辅助内分泌治疗。对于内分泌治疗与其他辅助治疗的顺序

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  • 乳腺癌术后辅助治疗指南

    乳腺癌术后辅助治疗，完全依据临床分期制订治疗决策已经受到实践的挑战。随着对乳腺癌发生发展分子机制认识的逐渐深入，乳腺癌术后治疗决策在充分重视传统肿瘤负荷为基础的分期

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  • HER-2阳性乳腺癌的靶向药物的联合治疗

    肿瘤细胞的无限制性生长及耐药可能与其存在的多条偶联信号通路相关。多靶点的联合治疗能最大限度杀死肿瘤细胞，是肿瘤治疗的新策略。多靶点治疗策略可分为“横向阻断&rd

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  • T-DM1在HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中的应用

    T-DM1是一种抗体-药物共轭物，它将特异性靶向HER-2的抗肿瘤药物曲妥珠单抗与具有细胞毒性的微管抑制剂DM1相偶联。这种抗体与细胞毒性因子共轭物以稳定的化学键连接，其中曲妥珠

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  • 帕妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中的应用

    帕妥珠单抗的作用机制帕妥珠单抗（Pertuzumab）是基于人免疫球蛋白Gl（IgGl）框架序列的人源化单克隆抗体，由两个重链（449个氨基酸残基）和两个轻链（214个残基）组成。与曲妥珠单抗一样，帕妥

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  • 拉帕替尼在HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中的应用

    拉帕替尼的作用机制：拉帕替尼（Lapatinib）是一种可逆的小分子酪氨酸激酶抑制剂（双激酶抑制剂），能有效抑制HER-1和HER-2酪氨酸激酶活性，抑制细胞内的EGFR和HER-2的ATP位点，阻止肿瘤细

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  • 曲妥珠单抗的心脏不良反应

    NSABP B-31和NCCTG N9831描述了在辅助治疗阶段曲妥珠单抗引起心脏毒性的范围和自然病程。两项实验的有效性和毒性最初的报道来自于一个将不包含曲妥珠单抗的对照组和两个包

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  • 辅助治疗中曲妥珠单抗对<1cm且淋巴结阴性的乳腺癌是否有效

    曲妥珠单抗辅助治疗的几项大型临床试验评估确立了曲妥珠单抗在肿瘤&ge;1cm和（或）淋巴结阳性、HER-2阳性乳腺癌患者中的地位。但辅助治疗中曲妥珠单抗对<1cm且淋巴结阴性的乳腺

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  • 乳腺癌辅助治疗中延迟使用曲妥珠单抗是否仍然有效

    由于在HERA研究1年中期分析中DFS已有显著的统计学差异，曲妥珠单抗辅助治疗表现出了卓越的疗效，因此独立评审委员会根据伦理学要求将HERA研究设计调整。根据GCP的原则，HERA研究

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  • 辅助治疗中曲妥珠单抗与化疗方案联合或序贯孰优孰劣

    NCCTG N9831试验将3 133例I～Ⅲ期HER-2阳性的可手术乳腺癌患者随机分为3组：对照组为多柔比星加环磷酰胺4个疗程序贯单周紫杉醇治疗12周（AC-P）；序贯组为多柔比星加环磷酰胺4个疗程

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  • 乳腺癌辅助治疗中曲妥珠单抗与何种化疗方案联合疗效更佳

    目前在NCCN指南中，关于在HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中曲妥珠单抗与何种化疗方案联合有几种模式的推荐。根据NSABP B- 31/NCCTG N9831的设计推荐AC方案序贯紫杉醇加曲妥珠单抗；根

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  • 曲妥珠单抗究竟应该使用多长时间

    由于NSABP B- 31、NCCTG N9831、HERA、BCIRG 006临床研究均证实了曲妥珠单抗辅助治疗1年比观察组明显提高DFS及OS，所以，目前在多种指南及专家共识中皆推荐曲妥珠单抗使用1年用

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