附睾炎

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[病例]【病例2】

患者,男,26岁,大学毕业后分配在某新闻单位工作。自尊心过强,自认为患有附睾炎,情绪低沉,对任何事情不感兴趣,陷入极度苦恼之中,无法工作,轻生观念严重,自杀未遂。诊断为抑郁症。因为附

[病例]【病例2】
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[病理生理]三、附睾炎

在男性生殖系统感染中,附睾炎是较常见的疾病,多发生在成年人,好发年龄为20~29岁,亦有报告在40~50岁,一般认为大部分附睾炎是由于精阜部位的感染和损伤,射精管尿道瓣膜发生改变,局部病

[病理生理]三、附睾炎
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[速览]三、附 睾 炎

研究结果提示,患附睾炎的病人膀胱内压力均高于正常对照组。因此,膀胱和前列腺部尿道的压力升高均易导致附睾炎的发生。附睾炎的致病菌种类与患者的年龄有关,40岁以下的附睾炎多

[速览]三、附 睾 炎
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[治疗]三、中西医结合治疗述评

急性附睾炎由于其发病较急,病情变化较快,所以,及时、正确的诊治很重要,在急性期,一般首选抗生素治疗。及时诊断和治疗急性附睾炎可在两周内完全消退,附睾大小和硬度恢复正常需4周

[治疗]三、中西医结合治疗述评
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[并发症]第四节 腮腺炎的临床特点及常见并发症

腮腺炎病毒经直接接触或空气飞沫传播,潜伏期平均为16~18天。疾病多发于2~9岁儿童,且大多有严重并发症,主要有青春期后男性睾丸附睾炎(发生率25%)、女性卵巢炎(发生率5%)、胰腺炎(发生

[并发症]第四节  腮腺炎的临床特点及常见并发症
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[速览]一、急性附睾炎

从新生儿到老年人均可发生附睾炎,青春期发病率稍有增高,青春期男性有阴囊肿胀及疼痛表现时,1/3为附睾炎,1/3病例为附睾扭转,另1/3为睾丸附睾附件扭转,发病高峰年龄在19~35岁,中老年发病

[速览]一、急性附睾炎
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[速览]四、慢性附睾炎

慢性附睾炎(chronic epididy mitis)多为急性附睾炎未能彻底治疗而致。也可无急性附睾炎病史,因长期轻度感染所致。慢性附睾炎可发生附睾纤维化。镜下可见广泛的瘢痕组织,附睾管

[速览]四、慢性附睾炎
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[速览]二、慢性附睾炎

慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞,组织间有淋巴细胞和浆细胞浸润。前列腺发硬并有纤维化,如慢性附睾炎伴有慢性前列腺炎时

[速览]二、慢性附睾炎
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[治疗]六、经腹腔镜前列腺囊切除

前列腺囊是重度尿道下裂的常见合并症(10%~15%),可以有排尿困难、反复附睾炎、泌尿系感染等症状。由于前列腺囊位于后尿道后方,位置深,暴露困难,腹腔镜提供了较好的手术视野。

[治疗]六、经腹腔镜前列腺囊切除
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[速览]四、睾丸、附睾炎

睾丸炎(orchitis)可继发于外伤、腮腺炎或其他部位的化脓性感染。临床表现为体温升高,阴囊肿痛,局部可触到肿大的睾丸或附睾并有压痛,精索亦可肿胀及有压痛。原发病变如尿道狭窄也

[速览]四、睾丸、附睾炎
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[辅助检查]四、附睾炎

单纯附睾炎时附睾与睾丸边界能清晰显示,睾丸附睾炎时则分界不清。彩色多普勒超声显像见睾丸肿大、充血、血流彩谱明显增加,频谱多普勒见血流图像为速度增快的低阻性血流[ 9‐11

[辅助检查]四、附睾炎
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[预防、预后]【预后评估】

急性睾丸、附睾炎经积极正规治疗,急性炎症疼痛症状2周后多能逐渐消退。若治疗不彻底,可形成脓肿,或转为慢性附睾炎。双侧附睾炎,可使病人生育力下降或不育。慢性附睾炎在抵抗力

[预防、预后]【预后评估】
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[鉴别诊断]八、鉴别诊断

睾丸肿瘤的鉴别诊断包括睾丸扭转、附睾炎和附睾‐睾丸炎。对诊断不明的患者,或者由于阴囊水肿无法充分仔细体检者,均应行B超检查,白膜内任何低回声区都应高度怀疑睾丸肿瘤。

[鉴别诊断]八、鉴别诊断
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[预防、预后]八、预 防

1 ﹒加强健康教育、普及性传播疾病的防治知识,避免非婚性行为,提倡安全的性行为,正确使用安全套,防止发生与性传播病原体有关的尿道炎。发生尿道炎后要及时治疗,避免发展成为附睾炎

[预防、预后]八、预  防
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[病因学](七)生殖道感染

生殖道特异性和非特性感染均可能降低睾丸生精功能,阻塞输精管道,抑制附性腺的分泌,亦是男性不育的原因之一。生殖道感染主要包括急慢性睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎和尿道

[病因学](七)生殖道感染
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[诊断]【病情分析】

有阴囊部外伤或下尿路手术及留置导尿管史,急性睾丸炎最易继发于流行性病毒性腮腺炎。有慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎病史。临床类型临床按炎症累及睾丸、附睾程度不同

[诊断]【病情分析】
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[概述]睾丸-附睾炎

属中医“子痈”范畴,多因湿热流注,肝经风热,肝肾亏损,气血瘀滞等而发。

[概述]睾丸-附睾炎
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[诊断]【超声表现】

附睾增大,以附睾尾部增大为主,轮廓较清楚,形态不规则,可呈结节状,部分可与睾丸粘连,内部回声较睾丸低,分布不均匀。阴囊壁增厚,回声减低,并常伴鞘膜积液,有时鞘膜积液内见散在强光点。

[诊断]【超声表现】
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[概述]【入院评估】

主症发热,双侧腮腺往往先后出现肿痛,少数仅累及单侧,咀嚼或张口时疼痛明显。颌下腺可同时受累,部分病儿可仅有颌下腺肿而无腮腺肿大。伴发睾丸炎、附睾炎者,多见于青春期男性病

[概述]【入院评估】
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[治疗]七、治 疗

对感染性附睾炎应根据病原体检查结果、药物敏感试验和药动学对附睾的作用,结合患者的基本状况,并在充分考虑到患者的经济承受能力和药物副作用的前提下,选用合适并且敏感的抗生

[治疗]七、治  疗
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