名医验案:施今墨诊治经验(睾丸附睾炎)

睾丸、附睾位于前阴,中医称之为外肾,意即与肾气通,乃肾气所主。肝肾同源,肝脉络阴器,故与肝经相关联。睾丸附睾炎症,中医治之,多从肝肾入手。施师以附子、巴戟天、胡芦巴、炒小茴香,温肾暖肝、散寒祛湿、缓急止痛,伍以白芍、柴胡、川楝子疏肝解郁止痛,以白蒺藜、沙苑子平补肝肾而治其本,以盐荔枝核、盐橘核散结化瘀止痛。其中,橘核沉降,入足厥阴肝经,功专行气、散结、止痛;荔枝核善走肝经血分,功善行气、散寒、止痛。二药合参,专入肝经,直达少腹,祛寒止痛、散结消肿。橘核、荔枝核均以盐炙入药。意即令其专走下焦,以提高治疗效果。韭菜子辛温,入肝、肾经,补肝肾、壮元阳、暖腰膝、固精缩尿;浮海石咸寒,软坚散结,化痰祛瘀。韭菜子以温补为主,浮海石以散瘀为要。二药合参,相互制约,相互为用,温不助邪,散不伤正,消炎通淋之功益彰。白蒺藜色白有刺,性升而散,入走肝经,为疏风散热、疏理肝气之药;沙苑子色紫无刺,性沉而降,偏走肾经,为补肾阴、填精髓之品。白蒺藜以升为主,沙苑子以降为要。一入肝,一走肾,肝肾同治,理气散郁,平补肝肾,益肾固精。

例:温某,男,30岁

9年前睾丸曾被碰伤,肿大疼痛,经治疗消肿,数月后结婚,睾丸又肿,不久遭日寇逮捕,居处阴暗潮湿,睾丸肿痛日渐加重。后屡经治疗,时肿时消,近年来又感病情发展,经某医院诊断为慢性附睾炎。现症阴囊湿冷,每受寒湿,睾丸即肿而痛,并有下坠感,饮食二便无异常。舌苔正常,脉象沉迟。

睾丸受伤,虽是主因,但由于寒湿入侵下焦致成病延深久,当从除积冷、消肿痛为治。

处方:盐荔枝核10g,盐橘核10g,醋炒川楝子10g,升麻6g,细辛6g,熟地黄10g,盐炒韭菜子6g,桂枝5g,杭白芍10g,浮海石10g(用布包),瓦楞子30g,川附子6g,酒炒山楂核30g,沙苑子10g,白蒺藜10g,胡芦巴6g,巴戟天10g,盐小茴香10g,炙甘草6g。

二诊:服药7剂,平和无反应,病已深久,加强药力再服。

处方:盐荔枝核10g,盐橘核10g,川楝子6g,柴胡3g,巴戟天10g,杭白芍10g,胡芦巴10g,沙苑子10g,白蒺藜10g,酒当归6g,盐小茴香6g,川附子10g,炙升麻3g,肉桂2g,炙甘草3g。

另:沉香1g研细末装胶囊,分2次随药服用。

三诊:服药7剂,下坠感较轻,肿痛依然,患者即将出差,携丸药服药较便。

处方:每日早服用茴香橘核丸10g,午服用补中益气丸6g,晚服参茸卫生丸1丸。

四诊:出差1个月,病情见好转。

处方:每日早服茴香橘核丸10g,午服桂附八味丸数丸,晚服人参鹿茸丸1丸。

五诊:又服丸药1个月,诸症均感好转,效不更方,前方再服1个月。

按:本案起源于外伤,加重于寒湿,病程迁延,睾丸肿大疼痛,阴囊不红不热,全身亦无实热之象,西医诊断为慢性附睾炎,当属中医子痈范畴。睾丸为外肾,其与肾气通,又为肝经所绕,故治宜温补肾阳、疏肝通络;因久病深沉,治之非易,宜于缓图,难求速效,故服丸药,效不更方而病见痊愈。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11150.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学