-
为什么细胞免疫表型分析是诊断不典型多发性骨髓瘤的有效方法？
答：多发性骨髓瘤传统分为冒烟型多发性骨髓瘤（smoldering multiple myeloma，SMM），无症状的惰性多发性骨髓瘤和有症状多发性骨髓瘤计三种类型；由于多发性骨髓瘤的灶性分布特点，有些疑
1 -
为什么多发性骨髓瘤的诊断标准分二种？
答：因为目前多发性骨髓瘤分为有症状骨髓瘤和无症状（冒烟型）骨髓瘤，其诊断标准是不同的。有症状骨髓瘤：①骨髓单克隆浆细胞比例大于等于10%和（或）活体组织检查证明有浆细胞瘤，在少数
2 -
为什么基因表达谱检测可以帮助诊断多发性骨髓瘤？
答：免疫球蛋白IgH（重链）易位是大多数骨体瘤的共同特点，也是诊断MM的重要方法之一，应用传统的细胞遗传学方法难以证实IgH易位的出现，主要是由于MM细胞的低增生指数、核型与IgH位点
3 -
为什么多发性骨髓瘤细胞是由其恶变前体细胞分化而来？
答：过去一直认为，多发性骨髓瘤细胞是由正常浆细胞恶性转化而来。近年来随着基础医学研究的深入，对骨髓瘤细胞的起源有了新的认识。研究发现MM患者外周血中CD19+ B细胞数量明显
4 -
为什么多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞会有形态差异？
答：骨髓瘤细胞形态呈多样性。分化良好者与正常成熟浆细胞形态相似，分化不良者呈典型骨髓瘤细胞形态，而多数瘤细胞形态似幼浆细胞或浆母细胞形态。同一患者的骨髓中可出现形态不
5 -
为什么骨髓瘤细胞是多发性骨髓瘤患者的病理基础？
答：多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性疾病，其特征是骨髓被恶性浆细胞充斥，骨质被破坏和异常免疫球蛋白大量生成，并通过多种机制产生临床症状与体征：正常骨髓细胞受到抑制，正常造血受
6 -
为什么诊断多发性骨髓瘤需进行骨髓涂片和骨髓活检相结合的检查？
答：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其诊断标准为： 骨髓中浆细胞>15%，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或组织活检证实为浆细胞瘤； 血液中出现大量单克隆免疫
7 -
为什么多发性骨髓瘤患者尿液中蛋白量会明显增加？
答：多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓中异常浆细胞异常增生，会分泌出 “M蛋白”，这种 “M蛋白”有3种类型：①正常人体的完整免疫球蛋白分子，其轻链只有一种抗原性，不是&
8 -
为什么多发性骨髓瘤要检测M蛋白和游离轻链？
答：多发性骨髓瘤是B细胞起源的浆细胞恶性增殖性疾病，克隆性增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白，其形式为完整单克隆免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulin，M蛋白）或未与重链
9 -
为什么多发性骨髓瘤患者也要进行染色体检查？
答：多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是骨髓中单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤，这些异常增生的浆细胞中的染色体数目和结构常常会发生较大的变化，多为复杂畸变，18%～35%的MM患者可检
10 -
多发性骨髓瘤的护理
1.骨痛：及时给予止痛剂，可用靠背架和夹板支撑疼痛部位，或在浸润引起疼痛的部位遵医嘱做放疗。指导病人全身放松。2.活动障碍：骨质破坏明显的病人绝对卧床休息，应用硬板床，忌用弹性
11 -
多发性骨髓瘤的治疗预后
进展性多发性骨髓瘤的自然病程大约为6个月。以MP和VAD为代表的常规化疗方案治疗的患者的中位生存期为3年。新的药物（沙利度胺、硼替佐米等）和治疗措施（造血干细胞移植）的应用，提
12 -
多发性骨髓瘤的疗效标准
于多发性骨髓瘤（MM）的疗效标准，曾经有过多种不同标准，如美国西南肿瘤研究组标准（SWOG1972）、美国国立肿瘤研究所标准（NCI 1973）、我国国内标准（1991）以及欧洲及国际骨髓移植登记组标准
13 -
多发性骨髓瘤的治疗
自从20世纪50年代开始应用溶肉瘤素（sarcolysine，消旋体苯丙氨酸氮芥）和60年代开始应用美法仑（melphalan，phenylalanine mustard，左旋体苯丙氨酸氮芥）治疗本病以来，患者的中位生存期
14 -
多发性骨髓瘤的诊断
关于多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准，曾有过不同版本。在2008年，世界卫生组织（WHO）集各家意见，制定了WHO 2008年MM诊断标准。原国内的MM诊断标准与WHO 2008年诊断标准基本一致。因此，为
16 -
多发性骨髓瘤的临床症状表现
多发性骨髓瘤临床表现多种多样，有时患者的首发症状难以直接考虑到本病的可能，若不警惕本病并作进一步检查，则易发生误诊或漏诊。骨痛骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不
20
